AI编者按:
颈内静脉作为颅内静脉回流的核心通道,其结构与功能的完整性直接关乎脑血流动力学平衡及颅内压稳定,颈内静脉狭窄、受压等相关疾病引发的特发性颅内压增高、脑鸣、搏动性耳鸣等病症,已成为神经外科、介入科临床诊疗中的重点与难点。本期【脑医三人行】学术录播专题,聚焦颈内静脉狭窄的基础认知、外科干预与介入治疗三大维度,邀请三位专家从不同视角展开深度解析。
首先,孙晓川教授将梳理颈内静脉解剖生理与狭窄的临床意义,揭示其与特发性颅内高压、手术并发症的关联,为后续手术与介入治疗奠定理论基础;接着,胡志强教授则通过脑鸣病例的具体临床问题,详解微创减压手术的分型、指征、关键技术与疗效分析,是基础理论向外科实践的延伸;最后,公卫刚教授进一步探讨介入治疗策略,通过非手术方案选择,结合病例展示个体化诊疗的实践路径。
孙晓川:颈静脉狭窄及其相关疾病手术并发症

摘要
讲者孙晓川教授首先介绍了颈内静脉的解剖结构和生理功能,包括其作为颅内静脉回流的主要通道,对维持脑血流动力学平衡和颅内压稳定的重要作用。接着,详细阐述了颈内静脉狭窄的分类、临床表现、诊断方法和治疗策略。重点讨论了颈内静脉狭窄与特发性颅内压增高(IIH)的关系,以及茎突源性颈内静脉受压综合征(SJVCS)的特点和治疗方法。此外,还介绍了颈内静脉狭窄与开颅术后出血的关系,以及如何通过术前评估和术中注意事项来预防术后出血并发症。最后,总结了颈内静脉狭窄的研究进展和未来的研究方向。
专家简介
重庆医科大学附属第一医院
● 现任中国医师协会神经外科医师分会第七届委员会顾问、中国医促会神经外科学分会副主委、中国神经科学学会理事、重庆市医师协会神经外科医师分会名誉会长、重庆神经科学学会副理事长
● 曾连任两届中国医师协会神经外科医师分会副会长、三届中华医学会神经外科学分会委员、两届重庆市医学会神经外科分会主委。研究成果先后荣获省部级科技进步奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项;发表相关论文200余篇,其中SCI论文60余篇。主编专著2部、高等学校教材2部
● 培养博士研究生70名、硕士研究生73名。先后荣获“重庆市五一劳动奖章”、王忠诚中国神经外科医师年度奖——学术成就奖胡志强:颈内静脉狭窄所致脑鸣分型和微创神经外科干预方法

摘要
研究背景指出脑静脉系统的重要性,正常脑功能依赖脑灌注稳态。临床资料显示了20例患者的症状和手术方式。诊断方法包括多种影像学检查。临床分型分为单纯横突压迫型等四种。手术指征明确,目标是解除骨性压迫、改善回流和缓解症状。手术方式有寰椎横突部分磨除等三种。研究结果表明手术疗效显著,症状缓解程度不同,并发症包括副神经损伤和颈内静脉局部破裂。讨论与总结部分分析了颈静脉狭窄的病因和临床症状,手术关键步骤包括观察横突形态、定位体表投影等,并发症分析强调了颈内静脉的保护,疗效分析提示特定特征的患者术后症状有望良好恢复。
专家简介
首都医科大学附属北京世纪坛医院
● 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经医学中心副主任,神经外科名誉主任,学科带头人,二级主任医师,教授(北大医学部/首都医科大学),医学博士,博士后,博士研究生导师(北大医学部/首都医科大学)
● 国家卫健委内镜与微创医学培训基地主任,用十年时间在北京世纪坛医院建立内镜神经外科
● 从事神经外科工作三十余年,曾在澳大利亚新南威尔士大学微创神经外科中心做神经外科医生和访问学者,曾担任特立尼达和多巴哥共和国圣费尔南多总医院神经外科主任
● 兼任中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会第四届委员会副主委,中国医药教育协会脑出血内镜救治分会主任委员,中国医药教育协会神经内镜与微创医学委员会主任委员,国家卫健委神经内镜与微创医学培训基地主任,国家主动健康行业产教融合共同体副主任委员,中国医师协会内镜委员会神经内镜专家委员会常委,北京医师协会神经外科专业委员会常务理事,北京医学会神经外科专业委员会常务委员,北京市外国医师在京短期行医资格考评专家
● 主持国自然1项,完成国自然4项,国际科技合作1项以及北京市科委等多个国家及省部级项目,发表论文90余篇,其中SCI30余篇,主编《神经内镜治疗高血压脑出血》,《实用神经内镜技术与临床应用》,出版《神经内镜外科技术》光盘2部,获中国发明专利1项,实用新型专利3项,获多项省部级科技进步奖多项公卫刚:颈内静脉疾病与介入治疗探讨

摘要
讲者公卫刚围绕颈内静脉疾病与介入治疗展开探讨。首先阐述颈部静脉解剖,包括颈内、外静脉的构成、走行、横截面积变化及影响因素等。接着深入分析颈内静脉狭窄,涵盖诊断标准、病理学因素、病理生理学改变、临床表现及代偿机制等。同时介绍慢性脑脊髓静脉功能不全(CCSVI),涉及定义、诊断标准、相关脑血管病及治疗争议等。还提及特发性颅内压增高症、高位颈静脉球致搏动性耳鸣等其他相关疾病。通过颈内静脉支架治疗李某的案例,展示完整诊疗过程。最后强调颅内高压症头痛需考虑颈内静脉狭窄可能,且颈内静脉狭窄治疗缺乏大型循证医学证据,应个体化治疗。
专家简介
山东大学齐鲁医院
● 医学博士,山东大学齐鲁医院主治医师,助理研究员
● 山东省卒中学会神经介入分会秘书
● 山东省中医药学会神经介入分会委员
● 山东省预防医学会卒中预防与控制分会秘书
● 山东省医学会脑血管病分会神经介入学组委员
● 山东省医药教育协会脑血管病专业委员会秘书
● 山东省卫健委科普专家库神经疾病组秘书
● 山东省转化医学会脑血流重建分会委员
● Frontiers in Neuroscience客座主编
● 主持国家自然科学基金青年基金一项及省级课题一项![]()
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