松果体区肿瘤因位置深在、毗邻重要神经血管结构，长期以来被视为神经外科手术的难点。传统手术入路因视野受限、创伤较大等问题，难以实现肿瘤精准切除与神经血管保护的平衡。随着神经内镜技术的发展，幕下小脑上入路（SCITA，含中线及旁正中变体）凭借其微创、精准的优势，逐渐成为该区域肿瘤切除的核心策略。本期【脑医三人行】学术录播专题，邀请三位在神经内镜领域深耕多年的专家，从不同维度对此展开深度解析，旨在为系统梳理该入路的临床应用要点和分享相关前沿实践经验。
首先，张晓彪教授通过病例分析，直击中线与中线旁入路的疗效差异，为临床入路选择提供循证依据；接着，周全教授聚焦旁正中入路，详解其解剖逻辑、优劣特征与临床应用效果，助力同仁精准把握技术核心；最后，王清教授从手术实操出发，分享体位设计、入路优化的实战经验，传递宝贵临床思考。
三位专家的分享，从入路选择的宏观对比到具体技术的微观解析，系统呈现了内镜下松果体区肿瘤切除的最新进展。期待通过本次专题，为广大神经外科同仁提供从理论到实践的全面指导，推动神经内镜技术在松果体区肿瘤治疗中的规范化应用与创新发展。
摘要：
本视频主要探讨了神经内镜经中线和中线旁幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的临床疗效。讲者张晓彪通过对相关病例的分析，比较了两种入路的优缺点。研究结果表明，内镜下松果体区肿瘤的微创手术治疗具有较好的临床疗效，且两种入路各有特点。讲者还介绍了手术的具体操作方法和注意事项，并强调了术前诊断和讨论的重要性。
专家简介：
复旦大学附属中山医院
● 主任医师，国际知名的全内镜微创神经外科技术开拓者和倡导者。现任复旦大学附属中山医院神经外科主任，博士生导师，复旦大学基础医学院双聘教授
● 任中国医师协会内镜医师分会常委，中国医师协会神经内镜专业委员会委员副主任委员，欧美同学会神经内镜专委会副主任委员，上海抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员，中国解剖学会神经外科解剖学分会常委，长三角神经内镜创新与转化联盟理事长等。Yasargil Microneurosurgery Academy会员，Asian Journal of Neurosurgery（AJNS）审稿专家，J Clin. Neurosci.特约审稿专家
● 在国内率先报道采用内镜扩大经鼻入路鞍上三脑室颅咽管瘤、Meckel’s囊区肿瘤和齿状突切除术，内镜SCITA入路切除松果体区和丘脑肿瘤和内镜远外侧SCITA切除岩斜区脑膜瘤等创新微创技术
● 国际上，率先报道运用3D-FIESTA MR技术评估颅底中线病变、率先采用对侧后纵裂入路大脑镰切开技术切除侧脑室三角区脑膜瘤、联合内镜经鼻入路齿状突切除加后路减压复位固定治疗颅底凹陷症、内镜经鼻终板和灰结节入路切除三脑室内颅咽管瘤、内镜远外侧SCITA切除哑铃型中后颅三叉神经鞘瘤和颅咽管瘤和松果体移位切除三脑室内肿瘤、OTTA入路切除三脑室和四脑室肿瘤等创新微创技术
● 积极推广运用假包膜外分离技术切除垂体腺瘤，显著提高了肿瘤的全切率，GH腺瘤内分泌缓解率达国际领先水平。积极倡导、推广和实践神经内镜微创技术在神经外科手术全领域的运用。建立了国内首家全内镜神经外科中心，并在全国各地推广示范运用
● 主编《内镜导航微创神经外科手术学》《松果体区肿瘤内镜微创手术学》，受邀参编美国Walter C. Jean主编的《Skull Base Surgery：Strategies》等专著
● 擅长：内镜微创手术治疗各种复杂中枢神经系统肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、听神经瘤、脊索瘤、胶质瘤、各型脑室系统肿瘤等）、脑血管疾病（颅内动脉瘤和脑血管畸形等）、颅神经疾病（三叉神经痛和面肌痉挛）、脑积水和各型颅内囊肿等
摘要：
讲者周全详细介绍了松果体区肿瘤的位置、周围结构以及手术难度。传统手术入路存在诸多问题，而神经内镜的发展改变了临床思维方式。周全还阐述了该手术入路的优点，包括基本在中线易定位、在三脑室轴外、在深静脉系统下方、对脆弱神经结构损伤小等。此外，视频内容还介绍了该入路的缺点，如术野狭窄、可能牺牲外侧桥静脉、可能撕裂蚓部、幕上结构可视性差等。最后，周全通过多个临床病例展示了该手术入路的效果，并总结了其优势，如解剖合理、空间开阔、静脉保护、血供阻断、安全性高、局限性小等。
专家简介：
广西医科大学第一附属医院
● 广西医科大学第一附属医院神经外科一病区主任医师，硕士研究生导师
● 中国医师协会卒中神经修复委员会委员
● 中国医师协会显微神经外科分会委员
● 中国医师协会脊柱脊髓专业委员会委员
● 世界华人神经外科协会脊柱脊髓专业委员会委员
● 中国医师协会广西神经外科分会秘书长兼常委
● 中华医学会广西神经外科分会副主任委员
● 中国抗癌协会神经肿瘤分会委员
● 中国研究型医院学会神经外科学专委会委员
● 中国医药教协会内镜微创医学专委会委员
● 中国医师协会神经修复学专业委员会下丘脑垂体修复学组委员
● 广西抗癌协会神经肿瘤分会委员
● 广西医药卫生适宜技术推广奖评审专家库专家
● 广西医师协会神经内镜专业委员会主任委员
● 获得2019全国神经内镜年会手术视频大赛一等奖
● 擅长颅脑、脊髓肿瘤显微、内镜手术治疗，尤其是松果体区肿瘤、脑干肿瘤及脑干出血的内镜手术治疗，脑血管病外科治疗，重型颅脑损伤救治，颅内严重感染治疗
摘要：
讲者王清教授通过分析病例资料、展示手术过程和术后效果，详细阐述了该手术方法的优势和应用。同时，还探讨了松果体区的解剖结构、手术体位和入路设计等方面的问题。最后，总结了手术体会与思考，强调了神经内镜手术在松果体区肿瘤治疗中的重要性。
专家简介：
无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）
● 神经外科科主任、主任医师、医学博士、教授、博士研究生导师
● 中国垂体腺瘤协作组专家委员会常务委员、中国内镜医师分会内镜质控专业委员会委员、中国医师协会神经外科医师分会神经内镜学组委员，中国老年医学学会神经外科分会委员，江苏省医学会神经外科分会常务委员兼神经内镜学组组长、江苏省医师协会神经外科分会委员，无锡市医师协会神经外科学分会会长
● 获得江苏省第一届优秀卫生拔尖人才、江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才、“江苏省333工程”高层次人才培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才培养对象、无锡市太湖人才医疗高端人才培养对象，无锡市有突出贡献中青年专家，无锡市医学重点人才和无锡市学术技术带头人培养对象
● 2012年获得“王忠诚中国神经外科青年医师奖”。先后以访问学者在加拿大、美国和德国学习内镜微创手术
● 擅长全神经内镜下颅脑微创手术，尤其在垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等脑肿瘤、脑血管病、脑外伤和三叉神经痛和面肌痉挛等颅神经病变的微创手术
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