在神经外科学科发展迈向精准化、专科化的今天，专病中心建设已成为推动临床技术与服务水平提升的关键路径。华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科作为国内最早创建的神经外科中心之一，历经六十余载积淀，率先构建起覆盖20个特色方向的专病诊疗体系，在学科建设、人才培养与技术革新方面形成了独具特色的“同济模式”。
本次脑医汇-神外资讯特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科医疗副主任王俊文教授，就神经外科专病中心建设、颅底外科亚专业发展等话题展开深入交流与分享。欢迎各位同道阅读、分享。
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脑医汇-神外资讯：
王教授，您好。您作为武汉同济医院神经外科医疗副主任，参与并推动了科室的系列革新项目，请您简要介绍一下。此外，您同时主导或参与了下丘脑-垂体疾病、听神经瘤、颅底病变、糖尿病足和头痛外科5个专病中心的建设，您能跟我们分享下应如何实现各个中心之间的协同发展吗？
王俊文教授：
目前，武汉同济医院神经外科已形成由汉口院区、中法新城院区以及光谷院区构成的一体三翼格局，共设有8个病区，总计320张床位，年手术量近万台，已然成为规模较大的神经外科中心，亦是华中地区最大的神经外科中心之一。
在科室建设方面，我们始终对亚专业建设倾注了大量精力与努力。目前，所有亚专业方向均较为完备，且在此基础上进一步细化，将单病种单独列出，打造出更为专注、单一的专病中心。我们致力于将单一疾病的诊疗做到极致，这亦是我们中心的一大特色。
作为科室的医疗副主任，我几乎参与了科室所有专病中心的相关工作，不过主要以此前提及的五个中心为主。专病中心的最大优势在于能将某一疾病的诊疗推向极致，这本质上是专科经验不断积累与深化的过程。然而，专病中心也存在一定局限性。以疾病诊疗为例，当患者罹患一种疾病时，该疾病可能关联多个方面的病理变化。举例而言，前颅窝底出现的巨大肿瘤，不仅涉及复杂的颅底病变与肿瘤问题，还关联血管状况，以及下丘脑-垂体功能是否紊乱等。在此情况下，单一专病中心难以独立完成诊疗，需要多个中心协同合作，共同制定并实施诊疗方案。简而言之，我们始终秉持以病人为中心的理念，通过整合优势专病中心资源，突破学科壁垒，达成专科精研交叉协作的目标。
此外，科室还掌握了一系列高精尖技术，如神经导航技术、脑机接口技术以及机器人辅助技术等。这些技术在各类专病或疾病的诊治过程中具有通用性。基于此，我们致力于推动专科技术的共享与融合，以进一步提升诊疗水平与效果。
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脑医汇-神外资讯：
在多个专病中心中，您都强调“微创”“精准”“功能保护”等理念，可以请您给我们介绍一下当前着重推进的颅底外科亚专业吗？
王俊文教授：
颅底外科作为我科重点发展的优势学科，在华中地区形成了显著特色，是彰显科室专业实力的底气之一。其素有神经外科手术领域“皇冠上的明珠”之称，以高难度、高复杂性闻名，是体现科室底蕴与核心竞争力的关键专业方向。当前，我们积极倡导智能精准切除病变的理念，并注重在手术过程中最大程度保护脑功能，尤其针对复杂颅底病变开展诊疗，旨在填补区域内的专业空白。
我们的特色主要体现在三方面：一是理念推广，过去手术多强调肿瘤切除，对脑功能保护不足；如今，随着大众健康需求提升，强调生活质量，我们更注重切除肿瘤的同时保障患者功能。二是技术落地，我们采用神经导航、术中核磁、手术机器人、脑机接口等先进技术，实现术前肿瘤三维重建、术中脑功能实时监测与反馈，提升手术疗效。三是多学科协作，联合麻醉科、超声科、耳鼻喉科等组建MDT团队，为患者提供一站式服务，提高诊疗效果。
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脑医汇-神外资讯：
您在颈静脉孔复杂颅底病变和侵袭性/复发垂体瘤这类高难度疾病的诊疗中积累了丰富经验。同济在构建这类疑难疾病的MDT诊疗模式、手术策略创新与全周期管理方面，形成了哪些独到的体系？对于将这些“同济经验”向全国推广，您有怎样的规划？
王俊文教授：
此类病变手术复杂且风险极高，我们围绕三大核心要素提升治疗效果：缜密的多模态术前规划、个体化手术策略及术后快速康复路径。具体而言，术前通过详细影像学检查（如磁共振、CT）及神经传导束追踪导航技术，开展多模态评估，并利用前沿软件进行三维重建。借助VR/AR技术虚拟手术入路，辅助医生制定最优方案。术中采用神经导航、术中核磁、手术机器人等高精尖设备，结合显微镜、内镜及外视镜的多镜联合技术，确保手术精准实施。术后第一时间评估病情，转入快速康复路径，联合康复科、耳鼻喉科等多学科加速患者康复。
我们主要从以下三方面推进工作：
其一，规范制定。系统梳理既往经验，涵盖优秀操作、理念及技术，邀请全国同行交流研讨，形成规范化意见，并发表指南或共识，为行业提供指导。
其二，全国培训推广。将优秀病例与操作经验在全国性会议上分享，如与舒凯主任团队在中国神经外科诊疗能力大赛中展示颈静脉孔病变相关优秀病例，获全国一等奖，实现同济经验的有效传播；同时，依托科室解剖班、颅底培训班等优质平台，面向全国同行及有志于颅底外科的年轻医生传授经验，扩大影响力。
其三，技术推广与下沉。将形成的共识或指南向同级别、湖北省内及全国其他医院推广，传播先进技术；借助医院间会诊及5G等先进通信技术，指导基层医院开展相关手术，实现技术下沉，全面推广武汉同济医院经验。
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脑医汇-神外资讯：
作为多个中心的骨干精英，您不仅在手术技术上持续突破，还指导许多年轻医生和研究生。对于青年神经外科医师的成长路径，您有什么建议？您个人未来的学术与临床重点将放在哪个方向？
王俊文教授：
对青年神经外科医生而言，成长路径宜“先专后博，守正创新”。神经外科专业复杂、难度高，年轻医生入行后需长期培训培养方能步入专业正轨。入行初期，专注深耕某一专病或亚专业是明智之选，以此为切入点，待对神经外科技术有整体了解后，再主动拥抱交叉学科，此为合理成长路径。舒凯主任等在年轻医生培养上提供了诸多建议，例如科室成立头痛、糖尿病足等特色专病中心，操作难度适中，主治医师可胜任，既提高年轻医生积极性，又为其进入神经外科大专业提供合适切入点，像头痛中心涉及功能神经、神经调控等，后续可切入功能神经外科及颅神经疾病外科领域。
我未来主要还是在颅底神经外科进一步深耕，在精准切除基础上最大程度保护患者脑功能，实现从解剖保留到功能保留的跃进。以听神经瘤手术为例，以往多关注肿瘤全切和面神经功能保护，对听力保留关注较少，源于技术局限。如今，借助听力监测平台、脑机接口等新技术，实现听力实时监测，革新手术技术，从蛛网膜平面下操作延伸至神经束膜下操作，大幅提升患者听力保留率，此为听神经瘤专病中心设立初衷，也代表颅底神经外科未来的一个发展方向。同时，应深度结合脑机接口，把握脑科学发展机遇，推动颅底外科进步。
此外，我个人在专业工作中还涉及颅神经疾病与周围神经疾病领域。除已常规开展的微血管减压术、外周神经松解术等既定术式外，我们正进一步探索将神经调控技术融入这些疾病的治疗中，以期提升整体治疗效果。
首席专家雷霆教授，神经外科现任主任舒凯教授，党总支书记兼副主任牛洪泉主任医师，科研副主任张华楸教授，医疗副主任王俊文副教授，教学副主任朱明欣副教授，副主任王煜教授(光谷院区)，副主任蒋伟主任医师(中法新城院区)，副主任叶飞教授(临床研究)。在上述成员组成的核心小组带领下，科室将继续紧跟医院发展步伐，持续发扬“尊师重教、团结协作、艰苦奋斗、不断创新”的精神，向着国际一流学科稳步前进。
专家简介
王俊文 副教授
华中科技大学同济医学院附属同济医院
● 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科医疗副主任
● 副主任医师，副教授，硕士研究生导师
● 中国医师协会神经外科分会青年委员
● 中国医师协会周围神经专业委员会委员
● 中国垂体腺瘤协作组青年委员
● 中国神经科学学会神经外科基础与转化专业委员会委员
● 海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专委会委员
● 湖北省医学会神经外科学会委员
● 湖北省医学会医学鉴定专家库成员
● 湖北省级卫生健康行政许可专家库成员
● 湖北省医疗服务项目技术规范评审专家
● 湖北省病理生理学会周围神经疾病专业委员会副主任委员
● 2024第二届中国神经外科医师诊疗能力大赛颅底+肿瘤组一等奖获得者
● 主持国家自然科学基金1项、湖北省自然科学基金2项、中国博士后面上项目1项，参与国家科技部重点研发等项目多项（骨干），以第一/通讯作者发表SCI论文30余篇
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