【曙光夜讯｜抽动障碍】基于DTI引导的双靶点重复经颅磁刺激治疗儿童及青少年难治性抽动秽语综合征患者的临床试验

抽动秽语综合征是抽动障碍3类核心亚型之一，是一种在青少年群体里高发的神经发育障碍性疾病，以反复、不自主的运动抽动和发声抽动为核心症状，当YGTSS量表运动+发声评分≥50分，且经1年以上常规心理行为干预与临床用药综合治疗无效时，即成为难治性病例。此类患者的症状不仅严重影响学习、社交与心理健康，还可能因长期不适导致自卑、焦虑等问题，而传统治疗方案疗效有限，且部分药物存在副作用风险，如何找到精准、无创且有效的干预手段，成为儿科神经精神领域的核心挑战。

基于弥散张量成像（DTI）引导的双靶点重复经颅磁刺激（rTMS）技术为突破这一困境提供了新方向。该技术借助DTI精准定位与抽动症状相关的神经环路靶点，通过双靶点协同刺激调节异常神经活动，既保留了rTMS无创、安全的优势，又通过影像学引导实现了“精准靶向”，避免了传统rTMS盲目刺激的局限。

为科学探究这一创新疗法的价值，杭州师范大学附属医院臧玉峰教授团队发起本临床试验，研究聚焦DTI引导双靶点rTMS的可行性与初步疗效，助力改善患者症状与生活质量。

参考文献：《中国抽动障碍诊断和治疗专家共识解读（2021）》

研究介绍

适应症：难治性抽动秽语综合征

治疗手段：基于弥散张量成像（DTI）引导的双靶点重复经颅磁刺激（rTMS）

研究目的：探索基于弥散张量成像（DTI）引导的双靶点重复经颅磁刺激（rTMS）治疗难治性抽动秽语综合征的可行性和初步疗效。

研究设计：单臂、干预性研究

研究阶段：探索性研究/预试验

征募观察对象时间：从2025-12-01至2026-10-31

本研究（ChiCTR2500113361）由杭州师范大学附属医院臧玉峰教授团队（PI）发起，目前已获得杭州师范大学附属医院伦理委员会批准。

参研机构

● 杭州师范大学附属医院-浙江

入组标准

1.年龄：8-18岁；

2.诊断抽动秽语综合征（《美国精神疾病诊断与统计手册》第5版，DSM-V）；

3.韦氏智力测定：80以上；

4.YGTSS量表的运动评分加发声评分大于等于50分；

5.常规心理行为干预和临床用药等综合治疗无效的疗程在1年以上；

6.合并症少，无精神症状；

7.能接受TMS疗法，本人及监护人同意按照本研究治疗和观察者。

8.由专科医生诊断被试抽动幅度较大，不能配合MRI扫描故需要实施镇静时，被试及监护人同意接受镇静下MRI扫描。

排除标准

1.患有学习障碍（智力迟钝、发育迟缓和言语迟缓），或任何水合氯醛禁忌症。

2.不符合临床研究方案规定的纳入标准者。

3.合并有心血管、肝、肾、造血系统和神经系统等严重躯体器质性疾病，如：慢性肾炎、肝炎、先天性心脏病、小舞蹈症、亚急性脑炎等。

4.具有品行障碍、广泛性发育障碍、精神发育迟滞、情绪障碍及精神分裂症等其它精神卫生问题。

5.未完成整个治疗疗程，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

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主要研究者介绍

臧玉峰教授

杭州师范大学附属医院

● 医学博士，教授，博士生导师，杭州师范大学附属医院认知与脑疾病研究中心主任，杭州师范大学附属德清医院TMS中心主任，浙江省认知障碍评估技术研究重点实验室主任。

● 近年来主要从事静息态功能磁共振的计算方法及其在TMS治疗和ADHD的应用研究。

● 提出“局部一致性”和“低频振幅”等方法。

● 带领团队开发了REST、DPARSF、REST-GCA、RESTplus等软件。

● 合作发表论200多篇，被引用约36000次，有5篇主要作者论文被引用1572-3015次（谷歌学术）。

● 2014到2021年连续8年入选Elsevier“中国高被引学者”。

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