两组的术前人口统计学和临床评分相当。

术后FH仅在ACDF组中显著增加（p<0.001），并且在术后3个月和2年时均显著大于PCF组（p<0.001），

术后3个月至2年，PCF组的颈部和手臂疼痛VAS评分显著恶化（分别为p=0.003和p=0.003），但ACDF组保持稳定。

2年时，PCF组颈部和手臂疼痛的VAS评分更差（分别为p=0.004和p=0.036）。

尽管总体翻修率没有显著差异（ACDF 6.8% vs. PCF 12.1%, p=0.161)，所有PCF翻修都是由于相应节段神经根病复发所致（p=0.030），而ACDF翻修与神经根病无关。

对于椎间孔垂直狭窄（FH <6 mm）的患者，ACDF提供了比PCF更好的长期疼痛缓解和FH恢复。同时，PCF可能与相关节段症状复发风险增加相关，因此，在选择神经根型颈椎病手术入路时，应必须考虑椎间孔高度。

（A）当椎间孔高度狭窄时，颈神经根可能在前后或垂直方向受到压迫。在这种情况下，PCF无法解决神经根的垂直压迫。

（B）ACDF可以通过切除压迫性病变（如椎间盘和骨赘）在前后方向和通过恢复椎间孔高度在垂直方向上解除神经根压迫。

CASE 1

患者女，62岁，右上肢放射性疼痛，硬膜外注射类固醇及药物治疗无效。

（A）C6-7水平轴位MRI显示右侧椎间孔狭窄（白色虚线圆圈）

（B）右侧C6-7节段的椎间孔高度测量为5.6 mm，考虑为垂直方向狭窄（黑色箭头）。

（C）在C5-6、C6-7和C7-T1节段进行PCF。术后她的症状立即改善。

（D）然而，术后2年，她右上肢疼痛复发。

（E）C6-7水平轴位MRI显示右侧椎间孔狭窄复发。

（F）C5-6和C6-7节段ACDF，术后她的右臂疼痛从VAS 6改善到VAS 2。

CASE 2

58岁女性，因右上肢放射性疼痛就诊。

（A）椎旁MRI显示C5-6和C6-7椎间孔狭窄（白色箭头）。

（B）矢状位CT测量的C6-7水平的椎间孔高度为5.7 mm，为垂直狭窄（黑色箭头）。

（C）在C5-6和C6-7节段行ACDF。

（D）通过钩椎关节切除在前后方向上扩大椎间孔，并且通将融合器植入椎间隙中来恢复椎间孔高度，术后手臂疼痛从VAS 8改善到VAS 2。