开场致辞

主持人：

开场致辞：

本次会议聚焦颅骨修补领域前沿技术与材料创新，旨在通过病例分享与专家研讨，推动PEEK材料的规范化应用。会议将围绕手术技巧、材料特性及围手术期管理展开深入交流，为临床实践提供参考。

点评嘉宾介绍：

第一位讲者：南京脑科医院 罗正祥教授

讲题：《PEEK材料颅骨修补病例分享与技术要点》

罗正祥教授分享了一例56岁女性车祸术后采用PEEK材料修补的患者，术前CT三维重建，术中硬脑膜水密缝合与多针悬吊，术后恢复良好和一例外伤后脑膨出患者，经PEEK个性化塑形复位，注重保护颞肌血供以减少萎缩。PEEK材料组织相容性优异，无免疫排斥，力学性能与颅骨接近，影像学无伪影，隔热性好且表面光滑，可减少外露风险；4D PEEK新增表面粗糙度设计，能促进液体扩散，降低皮下积液发生率。手术需按解剖层次分离皮瓣、保护硬脑膜，硬脑膜多针悬吊固定以减少血肿，术后加压包扎1周以上可降低积液风险。

专家点评：

徐炎教授肯定病例分享的技术细节，提出皮瓣分离策略的个体化选择——整体分离可减少肌萎缩，但分体分离在精细操作中更利于控制牵拉点，建议结合患者皮瓣张力灵活应用。

第二位讲者：无锡顾连医院 吴德权主任

讲题：《PEEK材料在颅骨修补中的临床应用体会》

吴德权教授分享了一例49岁男性车祸去骨瓣术后3个月，采用PEEK材料修补：术中一体分离肌皮瓣，暴露骨窗四周确保材料嵌合，术后6个月随访无积液、感染等并发症。手术关键要点：肌皮瓣分离时保留骨膜完整性以减少出血，硬脑膜悬吊需覆盖材料边缘防止塌陷，术后引流管放置于材料下方最低位促进积液排出。

专家点评：

徐炎教授建议加强术前评估，包括患者神经功能状态与手术时机选择，他指出PEEK材料性价比随技术进步逐步提升，部分地区医保覆盖后患者接受度显著提高。

第三位讲者：合肥华安脑科医院 计伟主任

讲题：《4D PEEK材料颅骨修补的个体化设计与手术实践》

计伟教授分享了一例19岁男性脑动静脉畸形术后颅骨缺损，采用4D PEEK材料修补，局部增厚设计填补颞肌萎缩凹陷，术后外观对称，颞肌附着良好。他表明，4D PEEK技术创新：弧度可调，根据头皮张力降低1-2mm减少切口张力；骨孔优化为2-3mm避免头皮显孔，边缘“屋檐状”设计减少骨窗剥离与出血；网状内孔结构降低厚度，提升组织相容性，减少皮下积液。手术体会：颞部皮瓣分离从肌间隙入手减少眼部肿胀；额部固定时骨面磨槽埋置连接片，避免术后外露影响美观。

专家点评：

冯军峰教授肯定4D PEEK的个体化设计优势，强调颞底预留空间的重要性——既利于液体沟通，又保护颞肌血供。他建议控制连接片的使用量（可以在几个面上放置），骨窗缘的骨膜尽量不要有意剥离，同时不建议磨骨槽，建议骨孔大小需结合部位调整（如额部孔径可缩小）。

徐炎教授补充4DPEEK与普通PEEK的差异——表面粗糙度增加可促进组织粘附，但无主动吸收功能，术后积液仍需依赖肌瓣吸收或引流，建议术中常规放置皮下引流管24-48小时。

第四位讲者：首都医科大学宣武医院济南医院（济南市中心医院）李松主任

讲题：《4D PEEK颅骨修补的术前规划与并发症防控》

李松教授分享了一例30岁男性重型颅脑损伤去骨瓣术后，采用4D PEEK材料修补。术前规划颞部3mm引流槽、整体弧度降低2mm以减少张力，术后无积液、感染，外观恢复满意。术前规划要点：骨窗边缘回缩1mm避免骨缘损伤；硬膜与材料间距>5mm时放置引流管；连接片固定于额、顶、枕部三点确保稳定性。并发症防控：术中锐性分离皮瓣，电刀功率控制在20W以下保护颞肌血供；采用“三明治缝合”（硬膜-材料-皮瓣逐层固定）缩小皮下空腔。

专家点评：

冯军峰教授肯定了其在颞底的位置预留空间的设计，这不仅便于板内外液体的沟通，同时可以在分离颞肌时避免颞肌根部的损伤，保存其血供能力；同时冯军峰教授表明，4D PEEK工艺的升级使得其表面具有粗糙度有利于细胞黏附，减少积液的吸收。

徐炎教授高度赞同冯军峰教授提出从临床专家角度制定修补伤方向的共识或指南的想法。同时，他指出当前修补方向不应以价格为主导，而应从手术指针、评估、意义层面考量。手术要关注患者功能改善和获益，以此选择时机和材料，这样更有意义。

会议小结

本次会议通过四位讲者的病例分享与专家点评，系统探讨了PEEK材料（含4DPEEK）在颅骨修补中的优势、手术技巧及创新方向。专家强调：个体化设计（如骨孔、弧度调整）、精细化操作（如皮瓣分离、硬脑膜悬吊）及规范化围手术期管理（如术前评估、术后引流）是提升疗效的关键。未来需进一步开展前瞻性研究，推动PEEK材料应用的标准化与共识制定。