2025年11月10日发布 | 292阅读

【曙光夜讯】血管性认知障碍患者接受经颅磁刺激相关干预模式治疗的临床试验

宜昌市中心人民医院

宜昌市中心人民医院

孙良文

峡大学第一临床医学院·宜昌市中心人民医院

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血管性认知障碍(VCI)是脑卒中后常见并发症,以脑卒中后非痴呆型认知障碍为主要表现,患者虽未达痴呆程度,但MMSE、MoCA评分已出现异常,且病程6个月内为康复关键期。当前针对VCI的治疗多以基础认知训练为主,不仅难以深入改善神经功能损伤,还缺乏对治疗作用机制的明确解析,更未形成适配不同患者的个性化治疗参数体系,导致疗效存在显著个体差异,如何找到能促进VCI康复且可精准调控的干预手段,成为神经康复领域亟待解决的核心问题。

经颅磁刺激相关干预模式(VNMS)为突破这一困境提供了新方向。其通过特定神经调控机制作用于大脑认知相关脑区,有望在改善认知功能的同时,为探究VCI康复的神经生物学机制提供研究载体,且可通过参数优化实现个性化治疗。

为科学解析这一干预手段的价值,三峡大学第一临床医学院·宜昌市中心人民医院孙良文主治医师团队发起本临床试验,旨在为VCI治疗提供兼具疗效与精准性的新方案,助力改善患者认知功能与生活质量。




研究介绍

适应症:血管性认知障碍

治疗手段:经颅磁刺激相关干预模式VNMS

研究目的:探究VNMS促进VCI康复的神经生物学机制,优化临床VNMS治疗参数。

研究设计:单盲、随机平行对照、干预性研究

征募观察对象时间:从2025-11-01至2026-12-31

本研究(ChiCTR2500111001)由三峡大学第一临床医学院·宜昌市中心人民医院孙良文主治医师团队(PI)发起,目前已获得宜昌市中心人民医医院医学伦理委员会批准。



参研机构


● 三峡大学第一临床医学院·宜昌市中心人民医院-湖北



入组标准

1.脑卒中后非痴呆型认知障碍(简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分:文盲<=20分,小学文化水平<=23分,中学及以上文化水平<=27分;蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分<26分)能配合康复评定及治疗;

2.病情稳定,无其他影响认知功能的病史;

3.病程6个月以内;

4.年龄55~80岁;

5.视力及听力能够完成相关评估;

6.自愿签署知情同意书。



排除标准

1.颅骨缺损,有颅内支架或心脏起搏器等不宜行TBS治疗;

2.伴有明显痴呆或精神障碍;

3.合并可能影响治疗的其他相关疾病等;

4.大面积脑梗死或出血、既往脑血管病或其他疾病而影响认知功能;

5.合并言语、视听觉障碍或交流困难,影响评估与治疗;

6.中途退出治疗。

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主要研究者介绍

孙良文 主治医师

三峡大学第一临床医学院·宜昌市中心人民医院

● 硕士、康复医学科主治医师中共党员

● 长期致力于“意识-认知-吞咽-呼吸”康复体系的研究,为脑中风、背髓损伤、周围神经损伤、骨关节病、运动损伤、冠心病、急慢性心功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、气管切开术后、冠脉介入术后及开胸术后等患者提供高质量康复服务。

● 擅长通过各种神经调控技术改善脑中风、帕金森、老年痴呆等疾病导致的认知(记忆力、注意力等)、吞咽言语、心理及肢体活动功能障碍;

● 率先在鄂西南地区开展纤维喉镜吞咽功能评估指导吞咽康复精准诊疗,积极推行宜“畅”护“味”康复理念,通过吞咽造影、表面肌电图、咽腔及食管测压、超声评估及引导技术、球我扩张技术及肉毒毒素注射等改善了众多患者(中风、异咽短放疗等)的吞咽功能;同时对颈肩腰腿痛、骨关节病及运动损伤等常见疾病亦有丰富的临床经验。

● 多次荣获华中区、省市及院级荣誉。先后主持参与国家级及省市级科技项目5项,主要研究成果有7篇发表于国家级核心期刊,副主编参编论著1本。

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