法国比塞特医院Spelle Laurent教授围绕分叉部宽颈动脉瘤的血管内治疗要点作总结：术前应以三维旋转与VasoCT多角度评估瘤颈与分支；选型遵循“宽一号、矮一号”，确保瘤颈覆盖与贴壁，初放不理想可部分回收再定位。循证方面，欧洲三项多中心研究显示，WEB™一年充分闭塞率约为80%；美国WEB-IT同样证实其高安全性；针对破裂动脉瘤的CLARYS研究亦获得良好结果，所有的研究都未见再出血事件。与传统弹簧圈的50%–70%充分闭塞率相比，WEB™在分叉与宽颈病变上更具稳定性。术后若出现小而稳定的瘤颈残余，宜以密切随访为主；一旦随访提示恶化，再考虑二次干预。

Spelle教授在报告中反复强调，精准影像评估是成功的前提。术前充分评估解剖与血流特征，并据此进行合理的oversize选型，多数情况下单用WEB™便可取得理想而稳定的闭塞效果。与此同时，长期随访对患者管理与学术研究同样关键：既能及早识别少量瘤颈残余的动态变化，避免不必要的二次干预，也可提供更为可靠的证据，持续验证WEB™的安全性与有效性。

《病例回访》

吉林大学白求恩第一医院的郭云宝教授以“初学者”的视角，分享了其中心自2024年8月以来开展WEB™治疗的三例代表性病例的宝贵经验。郭教授强调，术前准备至关重要，必须严格把握手术适应证，并依据选型表进行精准选型。术中操作的核心在于精准，通过三维旋转与实时观察，确保WEB™的精准定位与释放。他还特别指出了一个关键技术要点：操作时应轻柔，避免过度推挤，以防止装置前端穿破瘤顶。三例病例的术后随访结果均令人满意，显示WEB™形态稳定，动脉瘤闭塞良好，初步验证了治疗的有效性与安全性。

《WEB™病例分享》

吉林大学白求恩第一医院的杨钟熙教授强调了术前通过多角度测量来精准选择WEB™的重要性。分享的病例中，团队采用VIA™输送系统，成功实现了WEB™的稳定置入。随访结果显示，动脉瘤达到了完全闭塞，且远端血管通畅，效果理想。此外，杨教授还重点分享了一例后交通动脉瘤病例，该病例引发了团队的深入反思和讨论。团队提出：后交通动脉瘤在治疗中，可能由于其特殊的解剖角度等因素，导致术后愈合延迟或出现不完全闭塞的情况。

Spelle教授的看法是问题的根源并非后交通动脉本身，而是最初适应证与病例选择不当，该患者并不适合使用WEB™。在实践中，难免会遭遇不良结局，这并不可怕。关键是逐例追溯原因：是适应证不对、选型不当、操作技术细节，还是器械因素。只有明确失效机制、形成闭环改进，下一次才能避免重蹈覆辙。

会议尾声，王宏磊教授对Spelle教授的莅临与精彩分享表示由衷感谢，并向省内外同道的积极参与致谢。随后，Spelle教授致辞称，再次到访倍感亲切，如同回家；每次交流皆获新知，深信学术真理源于开放讨论而非个人定见，感谢各位同仁的热情与坦诚。