术者寄语
BASIS技术与COSIS技术均是基于加奇生物自主研发的Syphonet®取栓支架为基础衍生出的优化手术流程的新技术，其核心在于Syphonet®取栓支架0.0154in的输送导丝可以匹配球囊进行球囊扩张、部分支架系统释放等。基于BASIS/COSIS技术的应用体会，我们认为Syphonet®取栓支架也可以作为远端锚定导丝，进行颅内狭窄/闭塞的开通，在远端Syphonet®取栓支架的锚定下，利用输送导丝作为工作导丝，进行一系列操作。其优势在于：
1. 提供稳定系统，防止传统微导丝前蹿后跳，降低出血事件的发生；
2.减少交换，节省手术时间，优化手术流程；
3.颅内保护，远端取栓支架及其抓捕篮除了锚定作用还有一定程度的颅内保护作用。
4.辅助判断病变长度，Syphonet®取栓支架通体显影，释放后不造影的情况下也能辅助判断病变节段的长度。
本期病例
病史简介
患者：男性，41岁。
主诉：晨起发现左侧肢体乏力5小时。
既往史：无。
查体：BP 165/85mmHg。神志嗜睡，检查能合作，NIHSS 3分，入院后有加重，左侧肢体1级，NIHSS 10分。
术前影像
术中器械
微导丝
微导管
加奇生物 3.0*25mm Syphonet®取栓支架
2.0*15mm 快交球囊
自膨式支架
手术过程
术中DSA。
微导丝越过病变至M3，微导管跟进；撤出微导丝，微管造影，确认真腔。
3.0*25mm Syphonet®取栓支架释放锚定，手推造影。
沿3.0*25mm Syphonet®取栓支架导丝输送2.0*15mm 快交球囊，进行球扩；球囊泄压，造影。
微导管回收3.0*25mm Syphonet®取栓支架，沿微管释放颅内支架后，即刻造影。
术后正侧位造影。
术后CT。
病例总结
1.系统稳定，防止导丝前窜后退
Syphonet®取栓支架采用一体化设计，支架与输送导丝固定连接，在释放与回收过程中导丝位置稳定，有效避免传统取栓术中导丝前窜或后退导致的血管穿孔、夹层等风险。
尤其在M1段迂曲成角或斑块坚硬的慢性闭塞病例中，导丝稳定性是安全通过闭塞段的关键，Syphonet®的系统稳定性显著提升了操作安全性。
2.减少交换，降低操作复杂度
传统开通术需多次交换球囊、支架导管、球扩支架等器械，增加血管损伤、血栓脱落、手术时间延长等风险。
Syphonet®可实现“一次释放，多重功能”：
远端保护：支架头端封闭网篮实时捕获碎栓；
球囊扩张：同一导丝可直接兼容球囊，无需更换导丝；
减少交换步骤，显著缩短手术时间，降低射线暴露及麻醉风险。
3.核心目标：减少并发症
远端栓塞：Syphonet®的封闭网篮设计可实时拦截碎栓，避免血栓逃逸至远端分支，降低新发梗死风险。
血管损伤：减少交换次数，降低导管导丝对血管内皮的机械刺激，避免夹层、穿孔（本例无血管损伤并发症）。
手术指导
蔡楚伟
汕头市中心医院
主任医师
硕士生导师
汕头市中心医院大外科主任，神经外科主任
神经外科党支部书记，神经外科二病区（脑血管病区）主任
汕头市名医工作室领创人
国家卫健委脑卒中防治工程委员会优秀中青年专家
香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者
中国医师协会神经介入分会委员
中国卒中学会复合介入神经外科分会委员
广东省医学会神经介入学分会副主任委员
广东省医师协会神经介入分会常务委员
广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会副主任委员
术者简介
张伟杰
汕头市中心医院
汕头市中心医院神经外科二病区
副主任医师，医学硕士，神经外科专业，脑血管病方向，神经外科规培基地师资
广东省卫生经济学会神经外科专业委员会委员
广东省医学教育协会数智神经外科专业委员会委员
神经介入限制类技术考核合格。曾赴复旦大学附属中山医院进修神经内镜技术；多次到国内各高级脑卒中单位进修学习神经介入技术；熟练掌握神经外科常见病、疑难病的诊治及危重症抢救，长期奋战于临床救治一线，擅长急性脑卒中绿道救治、急慢性脑血管闭塞开通、脑血管畸形、颅内动脉瘤开颅及介入治疗，擅长神经内镜下垂体瘤、微血管减压及三叉神经痛射频等治疗
孙安琪
汕头市中心医院
神经外科二病区 主治医师
毕业于暨南大学医学部神经外科，擅长脑血管病和诊治和血管内的神经介入治疗
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2014年10月，我院在粤东地区率先整合神经内外科医疗资源，成立脑血管病区，组建脑卒中综合救治团队。
该团队囊括了介入、手术、早期康复等技术手段，创建脑血管病多学科一体化服务新体系，为脑血管病患者提供更为便捷有效的一站式治疗。
我院是国家高级卒中中心、国家首批神经介入建设中心、广东省“神经血管介入诊疗技术”培训基地、汕头市脑卒中质控组长单位、汕头市卒中急救地图管理单位等。神经介入治疗手术量达600余台/年。
我院配备DSA手术室5间，其中配备GE Dicovery IGS7OR DSA为粤东地区首台介入复合手术室，Azurion 7B2015双C臂为国内最顶级的数字减影血管造影机。
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