本期病例
患者：女性，37岁。
主诉：突发耳鸣伴左眼睑红肿眼球突出半月余，加重1天。
现病史：于半月前休息时出现左眼睑红肿眼球突出，至当地医院就诊，行甲状腺检查及眼底检查未见明显异常；1天前患者突眼症状及耳鸣症状加重，为求进一步治疗，急诊以“1.颈内动脉海绵窦瘘？ 2.颅骨骨折，3.脑挫伤、硬膜下血肿，4.右侧动眼神经损伤，5.右侧锁骨骨折钢板置入术后”收入我科。发病以来，精神状态较好，食欲正常，睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。
既往史：2025-08-18因骑电动车摔伤至当地医院就诊，针对颅脑损伤、颅骨骨折、右侧锁骨下骨折进一步对症治疗，当前患者骨折情况好转；甲状腺功能减退1月余，口服“优甲乐”对症治疗；2025-09-02行“右侧锁骨骨折钢板置入术”；无高血压、心脏疾病病史，无糖尿病、脑血管疾病病史，无肝炎、结核、疟疾病史，预防接种史随社会计划免疫接种，无输血史；对医用胶布过敏，表现为局部皮肤瘙痒。个人史、婚育史：无特殊。
神经系统查体：患者外伤后左侧颈内动脉海绵窦瘘，搏动性耳鸣，左侧眼球明显外凸，眼球充血红肿，视物模糊，对光反射迟钝。
辅助检查：
化验结果示：血常规、肝功及肾功、电解质、凝血功能、传染病基本正常。
心电图示：频发室早。
MRI+DWI+SWI：
1、左侧眼球稍前突，左侧眼上静脉稍扩张，左侧海绵窦增宽并迂曲流空血管影，左侧眼眶周围软组织水肿，请结合临床；
2、脑平扫结合SWI：左侧颞叶异常信号，考虑陈旧性脑挫伤，伴含铁血黄素沉积；
3、SWI：大脑镰旁钙化或含铁血黄素沉积，请结合临床；
4、左侧上颌窦囊肿；
5、左侧中耳乳突炎。
初步诊断
1.颈内动脉海绵窦瘘
2.锁骨骨折右侧术后
3.陈旧性颅骨骨折
4. 脑挫伤
5.动眼神经损伤右侧
治疗策略
1.患者外伤后左侧颈内动脉海绵窦瘘，搏动性耳鸣，左侧眼球明显外凸，眼球充血红肿，视物模糊，对光反射迟钝，结合磁共振及病史体征，初步考虑左侧颈内动脉海绵窦瘘，依据目前临床指南，存在介入手术指征。
2.手术方式：封堵球囊导管辅助下海绵窦瘘弹簧圈栓塞术。
手术风险
1.球囊扩张后血管内皮损伤夹层或瘘口进一步破裂出血。
2.弹簧圈逃逸继发脑梗死。
200cm 微导丝
徕瑞 8F 100cm Oneering™远端通路导引导管
6F 115cm 中间导管
17微导管*2根
4mm*20mm 封堵球囊导管
弹簧圈
左侧颈内动脉海绵窦瘘。
动静脉双通路入路，同时经颈内动脉球囊封堵下动静脉同时弹簧圈栓塞。
经弹簧圈栓塞后颈内动脉海绵窦区瘘口逐渐消失，前向血流恢复正常。
患者术后耳鸣症状消失，左眼球红肿突眼消失，视力较前恢复。
总 结
徕瑞医疗Oneering™远端通路导引导管包含6F、7F、8F系列规格，导管支持性很好，保证远端灵活性的同时，近端具有稳定的支撑性能，且最大规格8F的内径达到0.091in，0.091的内径确实更利于操作，兼容性更好。
术者简介
姚智强
郑州大学第一附属医院
郑州大学第一附属医院，神经外科主任医师，神经介入科副教授，临床神经外科博士，博士后
第一、第二、第四军医大学本科、硕博连读、博后
新乡医学院硕士研究生导师
全国研究型医院第一、二届脑血管病专业委员会委员，河南省神经外科专业委员会委员，全军涂通今优秀论文一等奖获得者，首届河南省神经外科青年委员会委员，河南省神经外科专业委员会第一届脑血管外科委员会委员，河南省神经介入委员会委员，洛阳市医学会学术秘书
2022年被国家卫健委评选为第一届全国十佳神经介入医师
发表四十余篇SCI及中文核心论文，主研课题多项。第一完成人获得省部级科技进步二等奖、三等奖、市科技进步一等奖等奖励多项。结合临床工作申请并获得国家发明专利13项
从事神经外科，神经介入临床工作20余年，有扎实的理论基础和临床诊疗经验
刘兵辉
郑州大学第一附属医院
郑州大学第一附属医院神经介入科主治医师
毕业于郑州大学第一附属医院，获神经介入学硕士学位
擅长脑梗死、脑动脉狭窄、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑静脉窦血栓等脑血管疾病介入微创治疗
刘过
郑州大学第一附属医院
硕士，郑州大学第一附属医院主治医师
毕业于郑州大学临床医学本硕连读专业，擅长脑梗塞、颈/脑动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑静脉窦血栓的药物及介入治疗
何禄晓
郑州大学第一附属医院
在读研究生
擅长脑血管疾病手术和管理
擅长脑梗死、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑动脉瘤蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、脑动静脉畸形等脑血管疾病的诊断和介入微创治疗
管生
郑州大学第一附属医院
医学博士，主任医师，二级教授，研究生导师
郑州大学第一附属医院影像医学与介入医学部主任、神经介入科主任
河南省神经介入工程研究中心主任
现任中国医师协会神经介入分会副主任委员、中国医师协会介入医师分会委员兼神经介入学组副组长，中国卒中学会神经疾病质控分会副主任委员，中国卒中学会神经介入分会常委，中华医学会放射学分会介入学组委员兼神经介入专业委员会主任委员，河南省卒中学会副主任委员、河南省卒中学会神经介入分会主任委员等学术兼职
发表论文200余篇，其中第一和通讯作者84篇， SCI收录55篇。获省级科技进步奖2项。担任中华医学杂志英文版、中华放射学杂志、中华神经医学杂志、介入放射学杂志编委，中华介入放射学杂志电子版、中华脑血管病杂志电子版、JVIR、CVIR、ER等国际知名专业杂志Reviewer
产品信息
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徕瑞医疗成立于2019年8月，是一家聚焦于神经介入领域的高端医疗器械的研发制造企业，2025年，徕瑞医疗成为迈得诺医疗集团全资子公司。徕瑞医疗致力于高品质、创新性的三类高端植介入医疗器械的研发和制造，所有产品具有完全的自主知识产权。在发展模式上，徕瑞医疗构建了独特的“双轮驱动”模式：一方面大力投入制造能力建设，引进世界上最先进的生产线设备，同时自建原材料和基础产业加工基地，通过掌握上游供应链的核心能力，确保产品品质可控，为企业未来的发展方向进行技术储备。另一方面，徕瑞医疗与国内外顶尖医疗机构开展医工合作，致力于通过创新和精益求精的精神打造卓越的产品，为全球神经介入医学的进步创造价值，为脑卒中患者的康复提供最大的福祉。
迈得诺医疗集团是一家集研发生产、销售、投融资为一体，专注于医疗健康产业的多元化大型集团公司。
2020年11月，迈得诺医疗集团总部正式落户苏州高新区，以“自研+收购+参股”模式设立多个医疗器械项目，布局多元化赛道，形成集团产业技术战略宏图。
未来，迈得诺集团将继续坚持微创介入领域的多元化经营，以销售为起点，以战略为牵引，以资金实力为依托，以科技创新为突破点，研发具有自主知识产权、技术含量高、质优利民的高科技创新型产品；立足国内，放眼国际，依托持续的研发投入和先进的产品赢得更广大的市场，为成为全球微创介入集团型高科技医疗解决方案提供商而不懈努力！
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