Repath®
引言
复旦大学附属华山医院黄清海主任医师、温州医科大学附属第二医院尹波副主任，分享病例“Repath®II血流导向密网支架治疗基底动脉巨大动脉瘤”一例。
关键词：“小径输送，化繁为简”
▶ 通体显影
采用钴铬合金，48/64编织结构，铂钨丝与钴铬丝1:3混编，更容易判断释放点和锚定位置
▶ 原位释放
支架头端无包裹，操作更简单
▶ 最全型号规格
涵盖2.5-6.0mm标称直径，最长70mm长度规格
▶ 独家P型号
专为多穿支血管部位设计
▶ 直径规格适配
3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放，3.75及以上规格输送导丝加粗，使得产品推送更加顺畅。
Repath®
病例信息
患者：男性，61岁。
主诉：发现动脉瘤20余天。
现病史：患者20余天前因“头痛头晕数天”于当地医院就诊，查CTA提示“基底动脉动脉瘤，拟“颅内动脉瘤”收住入院。
既往史：高血压病史。
查体：T 37℃，P 99次/分，R 19次/分，BP 143/100mmHg。
辅助检查：外院影像检查：
CTA（2025-08-19）：基底动脉动脉瘤，双侧颈内动脉颅内段钙化斑块，右侧椎动脉优势。
Repath®
术前影像
术前造影：采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，行头颅CTA进行全脑血管造影，提示基底动脉起始部巨大动脉瘤一枚。
右侧椎动脉造影
病变位置造影
术前全脑造影
Repath®
治疗策略
术前诊断：完善各项常规检查，行全脑血管造影，提示基底动脉巨大动脉瘤。
手术预案：患者动脉瘤诊断明确，术前各项检查已完善，既往有高血压史，考虑基底动脉冗扩破裂出血风险较高，手术指征明显，拟行密网支架置入术，向患者及家属交代手术风险，征得家属同意后，签署知情同意书。
术前药物准备：术前双抗药物准备充分。
Repath®
手术耗材
0.014inch 微导丝
久事神康 Vestube27微导管
6F 115cm 中间导管
6F 90cm 长鞘
久事神康 Repath®II血流导向密网支架 FD-6.0-70
Repath®
手术过程
通路建立：选取合适的工作角度，0.014inch微导丝到达左侧大脑后动脉。
Vestube27微导管在微导丝引导下顺利到达基底动脉顶部，Vestube27微导管继续前进至左侧大脑后动脉。
Repath®II血流导向密网支架到位：沿支架微导管送入Repath®II血流导向密网支架 6.0-70mm，支架顺利到达合适位置。
Repath®II血流导向密网支架释放过程：将Repath®II血流导向密网支架 6.0-70mm定位于基底动脉顶部，回撤支架微导管开始预释放。
Repath®II血流导向密网支架头端打开良好，手推造影示支架贴壁良好。
Repath®II血流导向密网支架体部继续释放，覆盖瘤颈，全程显影良好。
Repath®II血流导向密网支架释放完成，微导管上高回收推送导丝。
血管拐弯处支架打开不太理想，遂用球囊后扩处理，使支架贴壁更佳，减少残余狭窄。
Repath®
术后影像
术后3D造影，载瘤动脉血流通畅，动脉瘤内造影剂滞留明显，远端各分支血管无明显影响、无血栓。
术后Vaso CT重建，支架清晰可见，贴壁良好。
Repath®
术者体会
1、Repath®II血流导向密网支架有独家长规格型号，一条支架即可满足手术需求，即减少了术中操作的难度，又减少了套叠带来的术后风险。
2、Repath®II血流导向密网支架3.75以下可适配21输送系统，适合更细小血管的治疗。
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指导专家
黄清海
复旦大学附属华山医院
神经外科主任医师、教授
中华医学会神经外科分会神经介入学组副组长
中国医师协会介入医师分会全国委员
中国神经科学协会神经外科基础与临床分会全国委员
上海医学会脑卒中分会副主任委员
《中国脑血管病杂志》杂志副主编
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术者简介
尹波
温州医科大学附属第二医院
博士，主任医师，硕士生导师
温州医科大学附属二院神经外科副主任
中国医师协会神经介入专委会通用技术技术学组组员
浙江省医师协会神经介入专委会常务委员
浙江省数理医学会脑血管疾病精准诊治专委会常务委员
浙江神经介入科学与技术分会常务委员
浙江省卒中学会神经外科分会委员
浙江省医师协会神经外科分会青年委员会委员
温州医学会神经外科分会委员
温州医学会介入学会委员
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久事神康
北京久事神康医疗科技有限公司成立于2016年8月，是一家专注于三类植介入医疗器械研发、生产、销售的公司，公司始终秉承“诚信、创新、卓越、高效”的精神，创新研发临床应用前沿的颅内血管介入和植入医疗器械，满足中国临床需求；传承大国工匠精神，打造高端植介入颅内医疗器械民族品牌。
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