▶小径输送
直径2-3mm支架可经其017微导管输送，直径3.25-3.75mm支架可经其021微导管输送，轻松到达小血管病变
017和021小径微导管对血管形态改变小，减少血管移位风险，减少小穿支出血风险
▶贴壁随形
Thermal Blue热处理技术加持，提升支架径向支撑力，保留了镍钛记忆金属所特有的形状记忆性与柔顺性，同时兼具与钴铬合金类似的径向支撑力，支架打开与贴壁性能优异
▶闭合头端
强易达每枚支架独立编织，实现支架远端闭合设计
头端无开放编织丝相互影响，支架头端打开性能优秀
一体化编织闭合头端，减少支架释放过程中对血管壁的损伤，降低围手术期血栓事件与远期血管内狭窄
▶更全规格
2.0-6.5mm直径，10-55mm长度，给术者提供更多选择
强易达（Choydar）血流导向密网支架治疗右侧大脑中动脉M2段夹层动脉瘤
1. 本病例系右侧大脑中动脉M2段夹层动脉瘤，且载瘤动脉相对细小（<2mm），最狭窄处仅1.2mm。
2. 既往此种大脑中动脉M2段夹层动脉瘤治疗方式多为开颅行脑血管搭桥后动脉瘤孤立，开颅手术创伤大，手术时间长，并发症高，恢复时间长，手术难度大，手术推广范围小，因此仅在一些大中心进行实施；强易达（Choydar）血流导向密网支架解决了在小径载瘤动脉中出现动脉瘤的难治问题及穿支问题。
3. 该密网支架实现了支撑性和柔顺性的均衡，且密网编织丝数合理，解决了穿支事件问题。
4. 0.017管径微导管也可以到达血管更远端，密网支架易输送，头端打开容易，支架中间mark点辅助术者判断支架植入位置及尾端锚点。
血管弯处支架输送顺畅，支架打开良好
支架贴壁良好，径向支撑力和材料柔顺性均衡
闭合远端设计，闭合远端的芯丝不易扭结，血管壁损伤小
闭合远端设计，从输送系统中推送支架推出阻力小
术后观察到瘤腔内造影剂滞留
既往此种大脑中动脉M2段夹层动脉瘤治疗方式多为开颅搭桥后动脉瘤孤立，开颅手术创伤大，手术时间长，并发症高，恢复时间长，手术难度大，手术推广范围小，因此仅在一些大中心进行实施；强易达（Choydar）血流导向密网支架解决了在小径载瘤动脉中出现动脉瘤的难治问题及穿支问题
小径输送系统密网支架在弯曲小直径血管中通过顺畅，推送阻力小，支架释放和打开均比较容易，支架顺应性好降低了操作难度
患者：女性，17岁。
主诉：体检发现右侧大脑中动脉动脉瘤，就诊于外院，行全脑血管造影，结果提示：右侧大脑中动脉M2段夹层动脉瘤。现为求进一步诊治，就诊于我院门诊，门诊以“右侧大脑中动脉瘤”收入我科。
既往史：无特殊。
查体：T 36.5℃，P 65次/分，R 18次/分。BP 104/53mmHg，其余无特殊。
辅助检查：DSA，高分辨核磁共振。
诊断：右侧大脑中动脉M2段夹层动脉瘤。
外院DSA：
本院高分辨核磁共振：
轴位
矢状位
阿司匹林100mg Qd+替格瑞洛60mg bid，共7天
拟行血流导向密网支架植入术
7F 90cm 长鞘
5F 115cm 中间导管
5F 125cm MPA
泥鳅导丝，0.014 inch Sychro 2微导丝
ACCESSWAY支架微导管MC-017-155-S
强易达（Choydar）血流导向密网支架FD250-25
通路建立：经股动脉入路。
3D DSA见右侧大脑中动脉M2段夹层动脉瘤。
动脉瘤大小：3D重建后动脉瘤大小7.43*6.01mm。
选取工作位造影。
支架导管到位。
选取一枚2.5mm*25mm 强易达（Choydar）血流导向密网支架送至支架微导管的远端。
观察支架中点mark位置（黄圈提示支架中间mark点）。
Mark点近动脉瘤长轴中点附近时支架尾端锚定不易掉入M1，因此继续将支架向前输送一小段。
支架头端打开及造影：因病变位置有“2个拐弯”，故采用原位释放，支架打开过程维持张力。
支架中段打开。
支架近端打开：支架近端打开时关注支架尾端位置，避免落入M1或短缩入动脉瘤内，维持支架导管张力，采用等张释放，无推挤无压缩。释放过程顺利。
回撤推送杆，支架导管于支架尾端处轻柔推送一次，因载瘤动脉起始部有角度，支架近心端较短，担心支架短缩，未强行跟管进入支架内部。
术后正侧位造影见载瘤动脉通畅，远端血管显影良好，支架贴壁良好。
术后即刻可见造影剂滞留。
术后影像融合及稀释造影可见支架贴壁良好，支架尾端锚定精准，未落入M1管腔内。
术者简介
喻孟强
中南大学湘雅二医院
中南大学湘雅二医院桂林医院
中南大学湘雅二医院及中南大学湘雅二医院桂林医院（国家区域医疗中心）神经外科科室主任、教授、博士、硕士研究生导师。1993年7月毕业至今就职于中南大学湘雅二医院神经外科。2016年7月至2016年12月在美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（简称UCLA）访问学习
擅长各种类型神经外科疾病的诊疗，尤其是神经系统疾病的介入诊疗，是湘雅二医院神经外科介入诊疗的创始人之一。主要从事脑脊髓血管疾病的基础和临床研究，以第一作者或通讯作者发表文章17篇。担任中南大学湘雅二医院神经外科学硕士生导师，目前共培养硕士研究生14名
湖南省脑与脊髓血管病临床研究中心主任
中国医师协会神经外科湖南分会副主委
中国医师协会神经介入专业委员会常委
中国卒中学会神经介入分会委员
中国研究型医院学会神经外科专业委员会委员
湖南省介入医学委员会常委
湖南省医学会神经外科学会委员
熟练开展各种类型颅内动脉瘤、复杂脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘等疾病的介入手术治疗
亦擅长脑血管疾病、颅内肿瘤、颅脑损伤的显微手术治疗
每年完成脑脊髓血管疾病诊疗约800例
郏娇盈
中南大学湘雅二医院
中南大学湘雅二医院桂林医院
中南大学湘雅二医院神经外科主治医师、硕士研究生导师；中南大学湘雅二医院桂林医院（国家区域医疗中心）科室执行副主任，神经外科主治医师、硕士研究生导师。美国匹兹堡大学联合培养博士。德国柏林Charité医科大学及德国新勃兰登堡Dietrich-Bonhoeffer医院进行神经外科访问交流学习，并于日本北海道札幌桢心会医院、天津市环湖医院等国内外多家医学中心进行显微神经外科培训及神经外科疾病诊治学习
中西医结合学会介入医学委员会青年委员
湖南省医学会神经外科学会委员
湖南省介入医学委员会委员
湖南省生物医学工程学会脑科学与神经工程专委会委员
擅长神经外科神经外科专科疾病诊治，尤其是出血性及缺血性脑血管疾病，包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、烟雾病等疾病的神经介入治疗、颈动脉内膜剥脱（CEA）、脑血管搭桥等手术治疗方式
同时熟悉脑肿瘤、脑积水等神经系统相关疾病诊治
长期从事脑血管疾病临床和基础研究，发表SCI论文10余篇，总计影响因子52.35，最高单篇SCI论文影响因子11.98。主持国家级课题1项，省级课题3项，参与国家级课题2项，长沙市重大专项项目1项，获得国家发明专利两项，获得省级医学科技二等奖1项
刘鹏
中南大学湘雅二医院桂林医院
中南大学湘雅二医院桂林医院（国家区域医疗中心）神经外科住院医师、讲师，并已获硕士研究生学历。为精进显微神经外科技术，于2024年参加了高水准的广西神经外科颅底显微解剖培训班，通过系统性的实操训练，扎实掌握了颅底区域的复杂显微解剖知识与手术入路技巧。
桂林市医学会神经外科分会委员
熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊疗，尤其在脑血管疾病领域具备扎实的临床基础，包括：出血性及缺血性脑血管病的诊治，如 脑梗死、颅内动脉瘤等；辅助开展脑血管造影、神经介入治疗、颈动脉内膜剥脱（CEA）等手术配合
长期致力于神经外科常见疾病的临床诊疗工作；参与桂林市科技计划项目2项。
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