2025年12月13日发布 | 1139阅读

文献解读|Trevo取栓支架在真实世界中的体现|MR CLEAN亚组分析

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研究背景

▶ 支架取栓术是治疗急性大血管闭塞性缺血性卒中(LVO)的有效方法。

▶ 本研究纳入多种不同设计的取栓支架(Trevo系列取栓支架及其它),验证其在真实世界中的临床、技术和安全性结局是否存在差异。

 本研究旨在基于MR CLEAN注册研究,比较不同取栓支架的临床获益,为临床取栓器械的选择提供高级别证据。




研究方法

 研究设计:前瞻性、多中心、观察性注册研究。

 研究时间:2014年3月至2018年12月。

 研究对象:2,212名因前循环大血管闭塞接受支架取栓作为一线治疗的患者。

 主要结局:90天功能独立性(改良Rankin量表,mRS评分)。



器械使用及血管部位



研究结果(Trevo的核心优势)

临床结局:

 90天神经功能恢复性优Trevo组的90天mRS评分分布显著优于其他组(校正后共同比值比 acOR: 0.75, 95%CI: 0.57–0.99)。

 Trevo组90天mRS 0-2分比例43%,明显优于其他组。

 高手术效率:

手术时间短:Trevo的平均手术时间为58.9分钟

尝试次数更少:Trevo的平均尝试次数为2.4次

 稳健的安全性表现:

Trevo的症状性颅内出血(sICH)发生率为4.6%

Trevo的总体并发症发生率(24%),各组别最低

 优势的普遍性:

在针对M1段闭塞的亚组分析中,各支架间的差异消失。这进一步表明,在排除了不同支架可能被用于不同解剖位置的偏倚后,Trevo的优势并非来自病例选择,而是其本身性能的体现。



研究结论

 Trevo取栓支架在关键的临床结局(功能恢复和生存率)和手术效率方面展现出明确且一致的优势。

 结果源于真实世界的大规模数据,并经过严格的统计学校正,具有极高的临床参考价值。

 本研究预示了Trevo取栓支架的使用可提供优秀的临床结局和更高的手术效率。



文章出处

Knapen, Robrecht R M M et al. “Outcomes After Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke Related to Type of Stent Retriever; a MR CLEAN Registry Study.” Cardiovascular and interventional radiology vol. 48,8 (2025): 1126-1139. doi:10.1007/s00270-025-04048-0



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