本次课程深入探讨了开环支架在后循环动脉瘤介入治疗中的独特作用特点，详细阐述了其在提高动脉瘤栓塞率、降低术后并发症发生率以及优化患者预后方面的显著优势，并结合丰富的临床病例，展示了开环支架在复杂后循环动脉瘤治疗中的应用策略，为与会者提供了极具价值的临床经验与学术见解。

PICA是椎动脉颅内段最大的分支之一，左右各一。PICA在临床上为血栓形成或栓塞的好发部位之一。但PICA闭塞之后，由于其小脑支和脉络膜支与附近血管有丰富的吻合故影响较小，而延髓支通常被认为是功能性终动脉，因此影响较大。所以PICA血栓形成或栓塞主要表现为延髓支供血区-延髓的背外侧面软化（延髓外侧综合征）。

按位置PICA动脉瘤可分为6型：

一项针对Altas支架的研究回顾性分析了2018至2019年期间多中心使用Neuroform Atlas支架治疗动脉瘤的经验，共纳入71例患者（69例动脉瘤病例），其中36.2%为破裂动脉瘤。结果显示，该支架在治疗复杂动脉瘤及破裂动脉瘤中表现出较高的闭塞率（即刻栓塞RR 1/2级达78%，4个月随访时达97.7%）和较低的并发症发生率（技术相关并发症率4.3%，症状性重大并发症未观察到）。91.8%的患者获得良好预后，总体死亡率仅1.4%。其典型病例包括基底动脉尖部动脉瘤、多发动脉瘤和PICA起始部宽颈动脉瘤，治疗效果均显示良好，证实了Atlas支架在动脉瘤介入治疗中的可行性、安全性和有效性，为临床应用提供了有力支持。

Neuroform Altas支架在后循环动脉瘤介入治疗具有明显的可行性、安全性和有效性，在小血管中选用大直径型号可以有效保护从动脉瘤根部发出的分支动脉。