患者基本信息
基本信息：女性，71岁。
主诉：以“头痛1个月”为主诉入院。
现病史：CTA显示右侧颈内动脉交通段小动脉瘤，右侧颈内动脉眼段、大脑后动脉P1段突起。
既往史：患者高血压10余年。
其他检查：神经系统检查正常。
术前CT。
术前DSA造影，3D重建：
颈内动脉“葫芦型”小型不规则动脉瘤，长径约3.45mm，破裂风险高；眼动脉段微小动脉瘤，大小约1.67mm，破裂风险低。
患者高血压10余年，依从性不佳。
动脉瘤形态判断破裂风险较高，选择Atlas支架辅助Target Tetra弹簧圈栓塞。
眼动脉段微小动脉瘤，破裂风险低，暂时观察。
导引导管：8F Guiding
微导丝：Synchro Select 215cm
栓塞微导管：SL-10
支架微导管：SL-10
支架：NF Atlas 4.5×30
弹簧圈（后交通动脉瘤）：
Target Tetra 2.5mm×4.5cm
Target Tetra 2.0mm×2.5cm
Target Tetra 1.5mm×2.0cm
术中造影。
支架微导管SL-10置入颈动脉。弹簧圈微导管SL-10置入动脉瘤内。
首发Target Tetra 2.5mm×4.5cm成篮。
Atlas支架半释放，选用Target Tetra 2.0mm×2.5cm继续填充。
选择Target Tetra 1.5mm×2.0cm填充动脉瘤。
术后即刻影像。
▶ “葫芦形”不规则动脉瘤栓塞过程中，术中破裂风险高。Target Tetra弹簧圈成篮稳定，同时又兼顾柔软。相对比较安全和高效。
▶ 对于”葫芦形”不规则动脉瘤，首发成篮圈应选择较短规格的Target Tetra弹簧圈进行栓塞。
▶ Target Tetra弹簧圈使用过程中，整体感受就是柔软，输送过程阻力小，微导管头端比较稳定。适合破裂或术中破裂风险较高的动脉瘤，更加安全。
李志清
中国医科大学附属第一医院
医学博士，教授，硕士研究生导师
中国医科大学附属一院卒中中心副主任，浑南卒中病区主任
国家卫计委缺血性卒中委员会委员
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国卒中学会脑静脉病变分会常委
中国卒中学会复合介入神经外科分会委员
中国研究型医院学会微侵袭神经外科专业委员会委员
中国生物医学工程学会介入医学工程分会神经介入学组委员
辽宁省红十字基金会神经介入专家委员会主任委员
辽宁省医学信息与健康工程学会副理事长
辽宁省中医药学会介入医学专业委员会副主任委员
北京神经科学学会脑静脉病变与高颅压专业委员会常委
辽宁省卒中学会委员
李宇罡
中国医科大学附属第一医院
医学博士
2018年毕业于中国医科大学，主要从事神经血管疾病的介入治疗及全程管理
诊疗专长：神经血管疾病的介入诊断与治疗，颅内动脉瘤诊疗；颅内动脉狭窄及闭塞的诊疗；颈动脉、椎动脉狭窄及闭塞的诊疗；颅脑动静脉畸形及脑静脉系统疾病的介入治疗等
辽宁省脑血管病专科联盟秘书；辽宁省细胞生物学会脑血管病专业委员会委员；辽宁省红十字基金会神经介入专家委员会委员
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