内镜下第三脑室造瘘术（ETV）作为治疗脑积水的核心微创技术，凭借创伤小、避免分流管相关并发症等优势，已成为神经外科临床实践中的重要手段。但该技术的开展需依托扎实的设备认知、精准的解剖把控、规范的临床操作，更需应对放疗史、占位性病变、既往手术史等复杂高风险场景的挑战。为系统解决这些临床痛点，本期【脑医三人行】学术录播专题，我们精心遴选了三位专家，旨在为广大神外同仁构建有关ETV“基础-临床-高风险”的三级学习体系。
具体而言，专题开篇，李储忠教授将从“工具与原理”切入，详解内镜设备特性与ETV术前术后全流程管理，帮您夯实手术基础；接着，汪永新教授聚焦“临床实操”，结合小儿神外的应用场景，拆解手术操作细节与疗效评估标准，助力您掌握规范临床路径；最后，宋明副教授直击“高风险难题”，通过真实病例解析禁忌症与复杂场景应对策略，推动技术应用向更高难度突破。
希望本专题能为神经外科同仁提供从理论到实践、从常规到进阶的完整学习参考，助力ETV技术在临床中更安全、更高效地应用，为脑积水患者带来更优质的治疗方案。
摘要：
本系列课程围绕怎样做好一台内镜脑室脑池手术展开，讲者李储忠详细介绍了内镜设备与手术器械，包括脑室镜设备、硬性内镜、软性内镜、各种双极、鞘芯等及其应用，还阐述了ETV（内镜下第三脑室造瘘术）的相关内容，如ETV相关解部、术前评估、手术计划、术中操作、术后处理、预后评估等。强调了做好一台内镜脑室脑池手术的要点，包括熟悉手术器械设备、掌握相关解剖知识、详尽的术前评估、精准的术中操作、仔细的术后管理，并指出了手术中可能出现的并发症及处理方法。
专家简介：
首都医科大学附属北京天坛医院
● 神经外科学中心肿瘤3病区主任医师，博士研究生导师
● 中国医师协会神经内镜培训基地主任
● 中国医师协会神经修复学委员会常委
● 中国老年学和老年医学学会转化医学分会副主任委员
● 国际上首先发现了泌乳素腺瘤的首个热点突变SF3B1 R625H
● 以第一或通讯作者发表SCI文章38篇，执笔临床诊疗指南6部，出版学术专著1部
● 主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金重点专项、北京市科委重点项目等省部级以上课题6项，获批软件著作权4项，以第一发明人获批专利15项（转化4项）
● 获省部级以上科技奖4项
● 2021年获“王忠诚神经外科青年医师奖”和“人民好医生(神经肿瘤)青年典范”称号
摘要：
讲者汪永新探讨了神经内镜下三脑室底造瘘术（ETV）的临床应用，详细介绍了该手术的相关信息，包括ETV的适用范围、手术操作的各个环节（如切口选择、体位、穿刺点、建立脑室内镜通道、解剖识别、脑室内操作等）、术中注意事项、手术并发症及处理方法、术后疗效评估、儿童ETV成功率模型、手术成功与失败的判断标准及处理等方面。强调了ETV在治疗脑积水方面的优势及应用要点，同时也指出了手术中可能遇到的问题及应对措施。
专家简介：
新疆医科大学第一附属医院
● 主任医师，教授，博士生导师，新疆医科大学第一附属医院神经外科中心主任
● 兼任国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会委员、中华医学会数字医学分会委员、中国医师协会神经外科医师分会常务委员、中国医师协会胶质瘤委员会小儿肿瘤专委会委员、中国医药教育协会神经肿瘤专委会副主任委员、新疆医学会神经外科专业委员会副主任委员、新疆神经外科质量控制中心主任委员、新疆抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员等
● 长期从事脑肿瘤、脑创伤及小儿神经外科疾病的临床诊治、教学及科研工作
● 荣获2021年度人民好医生（神经肿瘤）特别贡献奖，近年来先后获得省级科技进步二等奖及三等奖5项
● 主持及参与3项国自然项目、自然基金重点项目，10余项省级科研项目；以第一作者及通讯作者发表SCI及中华系列等核心期刊论文60余篇；出版著作8部；参加国家级诊疗指南及专家共识编撰工作25项
摘要：
本文围绕高风险的内镜下第三脑室底造瘘术展开，介绍了该手术的相关信息。包括手术的禁忌症，如侧脑室和第三脑室太小、第三脑室底增厚等绝对禁忌症，以及多房性脑积水、肿瘤或实性占位病变阻塞通道等相对禁忌症。还阐述了高风险病例，如既往有放疗史、桥前池狭小等情况。通过多个病例详细说明了该手术在不同患者中的应用情况及效果，如病例1为12岁男性生殖细胞瘤术后放疗期间头痛，病例2为16岁男性头痛视物成双，病例3为24岁男性基底动脉顶端动脉瘤栓塞术后行走不稳，病例4为29岁女性分流术后及第三脑室底造瘘术后出现问题，病例5为2岁女童头外伤后脑积水。最后总结了该手术的一些要点，如放疗对第三脑室底的影响、基底动脉位置对手术的影响、动脉瘤对手术的影响以及既往手术史和感染史对手术的影响等。
专家简介：
首都医科大学附属三博脑科医院
● 主任医师、副教授、医学博士
● 首医大三博脑科医院“中国医师协会内镜脑室脑池外科技术培训中心”负责人
● 多次在国内外大型学术会议上介绍神经内镜手术经验与进展，获得同行好评；多次参加神经内镜培训基地的评审和神经内镜医师培训工作，成功举办了20期神经内镜技术高级研修班，广受好评；2018年5月负责的首医大三博脑科医院神经内镜病区获得“中国医师协会内镜脑室脑池外科技术培训中心”认证
● 发表SCI文章1篇，在核心期刊发表论著10余篇，参加编写《神经内镜手术技术》、《脑室外科学》、《内镜神经外科学》、《神经内镜手术规范化培训教程》等专著4部；参加翻译《内镜颅底外科手术入路》，《神经内镜手术学》；先后参加编写《中国神经外科颅底内镜临床应用技术专家共识》和《中国神经内镜技术治疗脑室脑池系统疾病专家共识》
● 行业任职：中国医师协会神经外科医师分会第三、四、五届神经内镜专业委员会委员，中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会常务理事，中国研究型医院学会感染性疾病循环与转化专业委员会委员
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