Repath®
引言
浙江大学医学院附属金华医院鲍翔主任，分享病例“Repath® II血流导向密网支架治疗右侧颈内动脉眼动脉瘤”一例。
关键词：“小径输送，化繁为简”
▶ 通体显影
采用钴铬合金，48/64编织结构，铂钨丝与钴铬丝1:3混编，更容易判断释放点和锚定位置
▶ 原位释放
支架头端无包裹，操作更简单
▶ 最全型号规格
涵盖2.5-6.0mm标称直径，最长70mm长度规格
▶ 独家P型号
专为多穿支血管部位设计
▶ 直径规格适配
3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放，3.75及以上规格输送导丝加粗，使得产品推送更加顺畅。
Repath®
病例信息
患者：女性，55岁。
现病史：患者4月余前无明显诱因下感头晕，无头痛，无恶心呕吐，无肢体乏力，无发热寒战，无胸闷气促等不适，遂至中医院就诊，查“头颅MRI示右侧颈内眼段动脉瘤”，建议患者至上级医院就诊，遂患者至我院住院治疗，排除相关手术禁忌，于2025-05-23局麻下行“脑血管造影”，术中提示右侧颈内动脉多发动脉瘤，我科建议密网支架置入，患者及家属商议后同意。现患者无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体麻木无力，为求手术治疗，门诊拟“颅内动脉瘤”接收。
既往史：既往体健。否认肝炎病史、否认结核病史、否认高血压、否认心脏病、否认糖尿病等重大疾病史，否认肾病、否认肺病等慢性病病史，否认输血史，否认手术外伤史，有药物及食物过敏史，有头孢类过敏：不详，否认预防接种史。
查体：神志清楚，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.3cm，对光反应灵敏，颈抵抗阴性，心肺听诊无异常，腹软，四肢活动对称，肌张力无亢进，双侧膝腱反射（++），双侧巴宾斯基征阴性。
Repath®
术前影像
术前影像提示右侧颈内动脉眼动脉瘤。
术前正位
术前３D
右侧颈内动脉造影。
工作角度1
工作角度2
术前测量：载瘤动脉远端3.4mm，载瘤动脉近端3.2mm。
Repath®
治疗策略
术前诊断：右侧颈内动脉眼段动脉瘤。
手术预案：考虑患者为颈内动脉多发动脉瘤，此次先行右侧颈内动脉眼段动脉瘤治疗，为保护患者眼动脉，我科建议密网支架置入，患者及家属商议后同意，排除相关手术禁忌。
术前药物准备：予以阿司匹林肠溶片100mg，替格瑞洛90mg，口服5天。
Repath®
手术耗材
久事神康Repath®II血流导向密网支架 FD-021-3.5-20
21微导管
5F 中间管
8F 导引导管
Repath®
手术过程
选好工作角度，取微导管在微导丝引导下进入大脑中动脉M1段，缓慢释放Repath®II血流导向密网支架 FD-021-3.5-20，支架释放全程显影良好。
Repath®II血流导向密网支架 FD-021-3.5-20头端释放，头端锚定后，手推造影提示支架贴壁良好。
支架头端释放
支架头端打开良好
Repath®II血流导向密网支架 FD-021-3.5-20释放完成，微导管上高回收支架，导丝按摩后即刻造影，可见支架远近端均贴壁良好。
支架释放完成
微导管上高回收导丝
支架释放完成，导丝按摩
Repath®
术者体会
1、Repath®II血流导向密网支架3.5及以下规格适配21微导管，3.75及以上规格适配27微导管，可轻松到达小血管病变。
2、Repath®II血流导向密网支架3.75及以上规格输送导丝加粗，给产品提供更强的支撑、优化力的传导，可减少手持打滑的风险，使得产品推送更加顺畅。
3、最全型号规格，涵盖2.5-6.0mm标称直径，最长70mm长度规格，贴壁优异，通体全程显影。
4、独家P系列型号，专为多穿支部位设计，拥有略低于普通规格的金属覆盖率和略大的网孔，降低穿支动脉血管闭塞风险。
Repath®
术者简介
鲍翔
浙江大学医学院附属金华医院
神经介入中心主任，神经外科二病区主任
浙江省医师协会神经介入专业委员会副主任委员
浙江省医学会神经外科分会委员
浙江省医师协会神经外科分会委员
浙江省神经科学学会神经介入委员会副主任委员
金华市介入学会副主任委员
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久事神康
北京久事神康医疗科技有限公司成立于2016年8月，是一家专注于三类植介入医疗器械研发、生产、销售的公司，公司始终秉承“诚信、创新、卓越、高效”的精神，创新研发临床应用前沿的颅内血管介入和植入医疗器械，满足中国临床需求；传承大国工匠精神，打造高端植介入颅内医疗器械民族品牌。
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