在很多帕金森病患者的家庭中,有这样一种困扰: “吃得也不少,怎么人一天比一天瘦?” “以前身板结实,现在怎么一抱就感觉轻了许多?” 体重下降、肌肉减少、面容消瘦,是帕金森病中常见但容易被忽视的问题。其实,这背后并不简单是“吃得少”或者“老了”,而是与帕金森病的生理变化、治疗过程密切相关。 今天我们来一起拆解这个问题:为什么帕金森患者容易消瘦?又该如何科学补营养? 帕金森患者为什么会变瘦? 消瘦的本质是“消耗大于摄入”。对于帕金森患者来说,这个天平的失衡是由多种因素共同造成的。 1.“隐形”的能量消耗大户 帕金森病本身就是一个高耗能的疾病,即使患者静静地坐着,身体也可能在进行一场“马拉松”。 震颤与僵直:不自主的震颤、肌肉的持续性僵直,就像让身体一直在“用力”,无时无刻不在燃烧卡路里。 运动迟缓与异动症:完成一个简单的动作需要调动更多的肌肉和能量。而一些患者服药后可能出现的异动症(身体不自主的舞蹈样动作),更是极大地增加了能量消耗。 2.“吃”这件事,变得越来越难 “摄入”环节的困难,是导致消瘦的另一个主要原因。 运动功能障碍:手部震颤,让拿筷子、用勺子变得困难,饭菜常常洒落在外;动作迟缓,导致一顿饭要吃很久,容易疲劳,吃着吃着就不想吃了。 吞咽困难:这是帕金森病中晚期常见的症状。患者会感觉食物难以下咽,喝水容易呛咳,对进食产生恐惧。 嗅觉和味觉减退:很多帕金森患者的嗅觉会失灵,食物闻起来不香,吃起来也“没味道”,自然食欲不振。 胃肠道问题:便秘是帕金森病最常见的非运动症状之一。肠道蠕动减慢,会导致腹胀、食欲下降。同时,胃排空延迟也会让人总有饱腹感。 3.“看不见”的隐形杀手 除了身体上的原因,精神和药物因素也不容忽视。 情绪问题:抑郁、焦虑是帕金森病的常见伴随症状,它们会直接抑制食欲。 药物副作用:部分抗帕金森病药物可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应,影响正常进食。 打赢营养保卫战:科学补充全攻略 了解了原因,我们就可以对症下药,为患者制定一套科学、可行的营养补充方案。请记住四个核心原则:吃得够、吃得对、吃得巧、吃得安。 吃得够——保证能量和蛋白质 这是最基础也是最重要的一点。为了对抗高消耗,必须保证充足的能量和蛋白质摄入。 高能量、高蛋白饮食:在日常饮食中,要有意识地增加优质蛋白质的比例,如鱼肉、虾、鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。它们不仅提供能量,更是维持肌肉力量、抵抗感染的关键。 健康脂肪不可少:不要“谈脂色变”。橄榄油、山茶油、坚果(磨成粉状以防呛咳)、牛油果等富含健康的不饱和脂肪酸,既能提供大量能量,也有益于大脑健康。 少食多餐:如果一顿吃不了太多,可以尝试将一日三餐变为一日五到六餐。在正餐之间,可以补充一些高能量、高蛋白的点心,如一杯牛奶、一小碗藕粉、一个蒸蛋羹、一杯营养奶昔等。 吃得对——均衡营养,对症调理 “彩虹饮食法”:尽量保证食物的多样性,摄入不同颜色的蔬菜水果,以获取丰富的维生素和矿物质。 对抗便秘: ▫多喝水:保证每天1500-2000毫升的饮水量(在无心、肾功能限制的情况下)。 ▫增加膳食纤维:多吃全谷物(燕麦、糙米)、蔬菜(芹菜、菠菜)、水果(火龙果、香蕉)和豆类。 ▫适当补充益生菌:酸奶、益生菌制剂等有助于改善肠道菌群。 关注骨骼健康:帕金森患者容易跌倒,骨骼健康至关重要。多摄入富含钙质的食物(牛奶、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜),并遵医嘱补充维生素D,促进钙的吸收。 吃得巧——优化进餐方式和时机 调整食物性状:对于吞咽困难的患者,可以将食物做得软烂、细碎。比如,将肉剁成肉末,蔬菜切碎,米饭煮成软饭或粥。严重时,可使用食物料理机将食物打成糊状。喝水易呛咳者,可以在医生或营养师指导下使用增稠剂。 使用辅助餐具:市面上有专为帕金森患者设计的防抖勺、加重餐具、防滑餐垫等,可以大大提高患者独立进食的能力和信心。 营造愉快的进餐环境:创造一个安静、轻松的用餐氛围,不催促,多鼓励,让吃饭成为一件享受的事。 注意服药与饮食的相互作用:左旋多巴是核心治疗药物之一,高蛋白饮食可能会影响其吸收。建议在服药前后半小时至一小时内,避免大量摄入蛋白质。可以将主要的蛋白质食物(如鱼、肉)安排在晚餐,而早餐和午餐以碳水化合物为主,但这需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。 吃得安——及时求助专业人士 家庭的努力非常重要,但当遇到以下情况时,请务必寻求专业帮助: 体重在短期内(如3-6个月)下降超过5%。 频繁发生呛咳或进食后出现吸入性肺炎。 严重便秘或腹胀,影响生活质量。 自己调整饮食后,效果不佳。 这时,您应该及时咨询神经科医生和临床营养师。他们可以对患者进行专业的营养评估,并给出个性化的饮食指导。 营养管理和药物治疗、康复锻炼一样,是帕金森病综合管理中不可或缺的“三驾马车”。关注体重变化,重视营养补充,不仅是为了“长肉”,更是为了维持体力、提升生活质量、更好地与疾病共存。 免责声明:科普内容仅供参考,如有不适请及时就医 来源:公众号”帕金森病友会“ “疾病百科”——轻松了解帕金森病的科普知识 点击二维码,了解帕金森病的概况、诊断、治疗详情! 如您想要了解更多帕金森病相关问题,欢迎扫描下方二维码添加脑医咨询助手并备注疾病名称进入病友群交流:18621705623(微信同号)
2025年09月04日发布 | 32阅读
体重下降、肌肉减少?帕金森患者消瘦背后不简单
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