▶小径输送
直径2-3mm支架可经其017微导管输送，直径3.25-3.75mm支架可经其021微导管输送，轻松到达小血管病变
017和021小径微导管对血管形态改变小，减少血管移位风险，减少小穿支出血风险
▶贴壁随形
Thermal Blue热处理技术加持，提升支架径向支撑力，保留了镍钛记忆金属所特有的形状记忆性与柔顺性，同时兼具与钴铬合金类似的径向支撑力，支架打开与贴壁性能优异
▶闭合头端
强易达每枚支架独立编织，实现支架远端闭合设计
头端无开放编织丝相互影响，支架头端打开性能优秀
一体化编织闭合头端，减少支架释放过程中对血管壁的损伤，降低围手术期血栓事件与远期血管内狭窄
▶更全规格
2.0-6.5mm直径，10-55mm长度，给术者提供更多选择
强易达（Choydar）血流导向密网支架治疗右侧大脑前A1远段动脉瘤
1.患者中年女性，右侧大脑前A1远段动脉瘤，前交通动脉瘤，左侧大脑前A1近段多发动脉瘤。动脉瘤位于大脑前动脉、前交通动脉等位置，且有高血压病史，具有明确手术指征。
2.手术治疗方案：如采用支架辅助弹簧圈栓塞，操作繁琐，需使用两套微导管系统，而本患者右侧大脑前A1远段动脉瘤，前交通动脉瘤，左侧大脑前A1近段动脉瘤，均为微小动脉瘤，术中动脉瘤超选及弹簧圈填塞过程风险较高，微小多发动脉瘤采用血流导向治疗相对安全，简单。
3.目前血流导向已实施集中采购价格，费用患者及家属容易接受。
1.此病例为右侧大脑前A1远段动脉瘤，前交通动脉瘤，左侧大脑前A1近段多发动脉瘤，强易达（Choydar）血流导向密网支架，小径输送直径≤3mm的支架可经其017微导管输送系统释放，轻松达到小血管病变。
2.贴壁随形Thermal Blue热处理技术加持，提升径向支撑力，随血管形状贴壁增加夹层的修复能力。
3.闭合头端一体化编制闭合头端，减少血管壁损伤，降低术后并发症，保证支架头端从输送系统中顺利打开。
患者：女性，45+。
主诉：发现颅内动脉瘤3个月。
现病史：患者因反复头晕头痛不适于三个月前在外院就诊，行头颅DSA检查，提示：右侧大脑前动脉瘤。当时拒绝手术治疗，予以对症改善循环治疗，头晕头痛症状缓解出院，现仍偶有头痛头晕，无恶心呕吐，今为求进一步治疗来我院。
既往史：既往高血压病史3年，最高收缩压190mmHg，口服硝苯地平控释片，平素血压可。
专科检查：神志清楚，颈软，精神可，对答切题，查体合作，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏，四肢肌力V级，肌张力正常。
术前正位：
术前侧位：
术前工作位：
术前3D：
动脉瘤大小1.96*2.05*2.05mm，动脉瘤大小1.78*1.89mm。
远端血管直径2.48mm，近端血管直径2.45mm。
2.5mm*20mm 强易达（Choydar）血流导向密网支架，0.017微导管释放。
对侧正位：
对侧侧位：
术前诊断：
右侧大脑前A1远段动脉瘤，前交通动脉瘤，左侧大脑前A1近段多发动脉瘤，高血压3级。
手术指征：
患者右侧大脑前A1远段动脉瘤，前交通动脉瘤，左侧大脑前A1近段多发动脉瘤诊断明确，多发动脉瘤，位于大脑前动脉、前交通动脉等位置，既往有高血压史，综合考虑动脉瘤破裂出血风险较高，具有手术指征。
手术方案：
A、血流导向装置植入，仅需一套微导管系统，手术过程相对简单，无需超选动脉瘤腔。
B、支架辅助弹簧圈栓塞，即刻瘤腔内弹簧圈填塞，效果确切，但需要双套微导管系统。
本患者为多发微小动脉瘤，手术过程风险较高。经与家属协商，家属决定使用血流导向装置植入。
6F 70cm COOK长鞘
5F 115cm远端通路导管
2.5mm*20mm 强易达（Choydar）血流导向密网支架
Accessway微导管
0.014" 微导丝
术中上支架微导管到位：
术中微导管到位：
术中释放强易达（Choydar）血流导向密网支架：
术后支架透视图：
支架完全释放后造影，瘤内造影剂明显滞留。
术后正位视频，血流无明显影响。
术后Vaso CT：
出院时情况：患者精神状态尚可，未诉明显不适，正常饮食，二便正常。查体：生命体征平稳，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏，颈软，四肢肌力V级，肌张力正常，心肺腹检查未见异常。
强易达（Choydar）血流导向密网支架治疗右侧大脑前动脉A2段复发动脉瘤
1.此患者为有蛛网膜下腔出血史，行颅内动脉瘤栓塞术后复发夹层动脉瘤，瘤栓明显增大，再次破裂出血分险极高，手术指征明确。
2.手术治疗方案：如采用支架辅助弹簧圈栓塞，夹层动脉瘤易再次复发，且此夹层动脉瘤血流冲击明显，如采用血流导向密网支架可起到血流导向作用，减少瘤壁冲击，配合动脉瘤瘤内填圈，加速动脉瘤囊内血栓形成及载瘤动脉修复。采用血流导向装置植入手术过程简单、支架显影好，易辨别支架是否完全贴壁
3.目前血流导向已实施集中采购价格，费用患者及家属容易接受。
1.右侧大脑前动脉A2段动脉瘤单栓复发夹层动脉瘤，夹层动脉瘤使用密网治疗更安全，释放简单。且强易达（Choydar）血流导向密网支架，小径输送直径≤3mm的支架可经其017微导管输送系统释放，轻松达到小血管病变。此患者配合填圈，0.017’’输送系统建立通路时可同时容纳栓塞微导管，两根微导管相互影响小，无需双侧穿刺，避免额外穿刺带来的股动脉损伤等相关并发症发生风险
2.贴壁随形Thermal Blue热处理技术加持，提升径向支撑力，随血管形状贴壁增加夹层的修复能力。
3.闭合头端一体化编制闭合头端，减少血管壁损伤，降低术后并发症，保证支架头端从输送系统中顺利打开。
患者：女性，50+。
主诉：颅内动脉瘤栓塞术后3月余。
现病史：患者于3个月前因突然无明显诱因晕倒，无口吐白沫、四肢抽搐等，外院行头颅CT及CTA提示右侧大脑前动脉远侧段（A2-A5）动脉瘤，蛛网膜下腔出血，随即急诊行颅内动脉瘤栓塞术，术后康复出院。近期于当地复查，行头颅DSA示：右侧大脑前动脉远侧段（A2-A5）动脉瘤栓塞术后，动脉瘤明显复发，为进一步治疗收入我院。
既往史：曾行胃息肉切除术。
专科检查：神志清楚，颈软，精神可，对答切题，查体合作，双瞳孔等大等圆，直径2.0mm，对光反应迟钝，四肢肌力V级，肌张力正常。
第一次术后即刻：
第一次术后3个月复查：
第一次术后3个月复查3D：
术前正位：
术前侧位：
术前工作位：
术前透视图：
术前诊断：
右侧大脑前动脉A2段复发动脉瘤，夹层动脉瘤？脑出血个人史。
手术指征：
复发动脉瘤，考虑夹层性质动脉瘤，瘤体较一次手术前明显增大，血流冲击明显，再次破裂风险极高，有手术指征。
手术方案：
A、血流导向装置植入+弹簧圈栓塞
B、支架辅助弹簧圈栓塞
经与家属协商，家属决定使用血流导向装置植入。
6F 70cm长鞘
6F 105cm远端通路导管
2.5mm*20mm 强易达（Choydar）血流导向密网支架
Accessway微导管、Echelon10微导管
0.014"微导丝
6*20，5*20，4*12，3*8弹簧圈
术中上支架微导管：
术中支架微导管到位：
术中弹簧圈微导管到位：
术中释放强易达（Choydar）血流导向密网支架。
术中支架透视图：
支架完全释放后造影，瘤内造影剂明显滞留。
填塞弹簧圈术后工作位：
术后正位：
术后侧位：
术后Vaso CT：
出院时情况：患者精神状态良好，未诉明显不适，流质饮食，二便正常。查体：生命体征平稳，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，对光反应灵敏，颈软，四肢肌力V级，肌张力正常，心肺腹检查未见异常。
术者简介
周小兵
南昌大学第一附属医院
医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，南昌大学第一附属医院神经外科二病区主任，卒中中心副主任。
中国医师协会神经介入青年委员会委员，中国康复医学会脑血管介入治疗与康复专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会微创医学分会委员，江西省整合医学学会神经外科分会脑血管病专业委员会主任委员，江西省卒中学会青年委员会副主任委员，江西省卒中学会脑血管病复合手术专业委员会副主任委员，江西省卒中学会出血性卒中专业委员会副主任委员，江西省中西医结合学会第一届神经损伤与修复专业委员会神经介入学组副组长。
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