学术前沿：“穿透疗法”写入专家共识，创新治疗思路受关注
2025年8月7日至9日，中华医学会神经外科学分会第二十二次学术会议在苏州隆重召开。本次会议由中华医学会和神经外科学分会联合主办，汇聚了国内外顶尖专家，共同探讨神经外科前沿进展。作为会议重要前奏，“中枢神经系统胶质瘤靶向和免疫治疗专家共识（第3版）定稿会”于8月7日成功举行，本次定稿会，旨在凝聚多方智慧与共识，助力胶质瘤治疗朝着规范化、精准化的方向迈进。值得关注的是，在这份共识中，首度创新性提出“穿透疗法”概念。这一疗法由天坛医院率先研究，结合伯瑞替尼、贝伐珠单抗和替莫唑胺等药物，针对复发或进展期高级别胶质瘤，旨在逆转耐药难题。初步数据显示，该疗法疗效显著且耐受性良好，为胶质瘤治疗开辟了新路径。
更值得关注的是，成都三博东篱医院雷进教授团队，于2022年开始研发分次伽玛刀联合TMZ、BEV药物治疗胶质瘤，经临床实践不断完善方案，团队进一步将前沿的穿透疗法理念融入其中，最终形成分次伽玛刀联合穿透疗法的治疗方案。该疗法已形成独特治疗模式，显著降低了胶质瘤的高死亡率、高致残率。
下面，我们将深入解析这一突破性疗法及其临床成果。
疗法详解：分次伽玛刀联合药物穿透疗法，复发性胶质瘤的克星
胶质瘤作为恶性脑肿瘤，长期面临“三高”挑战：高死亡率、高致残率和高复发率。传统治疗手段往往效果有限，患者生存质量堪忧。而“分次伽玛刀联合药物穿透疗法”通过创新整合，为患者带来新希望。
“分次伽玛刀联合药物穿透疗法”，采用图像引导分次伽玛刀治疗，配合抗胶质瘤化学药物、抗肿瘤血管生成药物、靶向药物及康复支持。
临床数据亮眼
2022年11月至2025年6月，该疗法应用于149例复发性难治性脑胶质瘤患者，结果显示：
● 总有效率高达90%
● 肿瘤缩小或消失率达80%
● 显著降低死亡率和致残率
● 优化医保及患者费用支出，提升治疗可及性
真实病例：从复发困境到病情缓解，见证疗法实力
病例一：术后复发的高级别胶质瘤，治疗后50天显著改善
患者：女，58岁。
病史：2023年7月因“右侧躯体麻木伴肿胀感4月”入院手术后，确诊为左侧额颞叶高级别胶质瘤（WHO 4级），术后行放疗及口服替莫唑胺化疗+贝伐单抗靶向治疗，定期复查影像学提示肿瘤病情稳定。
2025年6月复查提示肿瘤复发，采用“分次伽玛刀联合药物穿透疗法”后：
● 治疗半个月：影像学提示肿瘤明显缩小，症状改善
● 治疗50天：影像学病情稳定
病例二：术后复发拒绝再手术，治疗一年肿瘤受控
患者：女，61岁。
病史：胶质母细胞瘤术后5月复发，因身体差、癫痫频发拒绝再次手术。
2023年12月接受雷进团队治疗后，至2024年12月（治疗一年后）：
● 肿瘤消失
● 生活质量明显提升，摆脱“保守治疗等待”的困境
病例三：多次复发伴脑水肿，近1月治疗显效
患者：56岁，女。
病史：2022年确诊左顶叶高级别弥漫性胶质瘤（WHO 4级），经手术、放疗、化疗、靶向治疗后多次复发，两程放疗，2025年6月复查提示肿瘤复发、脑水肿明显。
采用新疗法后：
治疗1周：肿瘤明显缩小
治疗近1月：肿瘤相关异常影像基本消失，脑水肿缓解
病例四：术后确诊4级胶质瘤，80天治疗实现病情稳定
患者：女，61岁。
病史：2025年4月因头痛、记忆力减退，确诊额叶跨中线高级别胶质瘤（4级）。
术后接受“分次伽玛刀联合药物穿透疗法”：
● 治疗20天：肿瘤缩小
● 治疗50天：病情稳定
● 治疗80天：病情持续稳定，无明显进展
本研究提示，分次伽玛刀治疗（fGKRS）同步联合BEV/TMZ/伯瑞替尼的四重协同治疗方案，通过“血管结构重塑奠基→BBB可控开放渗透→DNA修复持续抑制→MET通路精准阻断”的级联作用机制，为复发胶质母细胞瘤患者提供了一种兼具显著疗效与良好安全性的挽救治疗策略。分次伽玛刀的精准剂量优化（单次≤800cGy）与三药在治疗首日的同步启动是确保该协同效应最大化的关键实践要素。
专家简介
雷进 教授
成都三博东篱医院
● 主任医师、硕导、成都三博东篱医院放疗中心主任、伽玛刀学科带头人，三博东篱医院胶质瘤团队带头人
● 国内著名的放射神经外科专家。自1997年1月在中国西部率先开展伽玛刀手术以来，已为3.5万例颅内疾病患者实施伽玛刀手术
● 第一届四川省医师协会放射神经外科（伽玛刀）专委会副主委
● 第三届中国医师协会神经外科医师分会放射外科专委会委员
● 第一届中国生物医学工程会精确放疗技术分会委员
● 国防科工委学术技术带头人
● 四川省医师协会神经外科分会委员
● 成都市医学会神经外科专委会常委
● 主研及所参与的科研课题曾多次获省、部级科技进步奖，发表论文50余篇。主编及参与编辑国家级专业书籍4部，包括与国内著名专家刘宗惠等共同编著的国内第一部头部伽玛刀专著《颅脑伽玛刀治疗学》和《实用立体定户及功能性神经外科学》
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