张旺明教授：

大家好，我是南方医科大学珠江医院神经外科中心主任张旺明。我们中心是华南地区规模较大的神经外科专科之一，也是首批国家临床重点专科。目前我们神经外科设有三个板块：一个是临床部，下设五个亚专科和一个脊柱脊髓功能组，开放床位达206张，分布于六个病区。第二个是专科实验室，包括广东省脑功能修复与再生重点实验室。第三个是《中华神经医学杂志》编辑部。我们同时也是教育部工程技术研究中心、国家首批神经外科进修培训基地和神经介入培训基地。在国内来说，能将临床、科研、教学、培训和学术传播整合在一起的神经外科中心，是非常少见的。

自2018年起，我们中心推行“中心+专科”的建设模式，充分发挥各亚专科的功能，由中心统一进行总体规划和布局推广。这一模式推动了学科的加速发展。目前年手术量已接近7000台（含介入手术），整体规模在华南地区名列前茅。

我们科室的发展一直强调技术创新。从最早在省内开展帕金森病“细胞刀”治疗，到后来引入癫痫外科治疗、昏迷促醒，再到干细胞治疗、脑机接口等，很多方向都走在全国前列。尤其近年来，我们聚焦“功能神经外科”这一核心方向，推动脑机接口、大数据平台等创新项目的建设。今年，我们率先在华南地区成立了脑机接口临床研究病房，已有相关临床研究项目启动，并顺利完成首批病例入组。

张旺明教授：

脑机接口现在已经上升到国家战略层面，我们医院也在省内较早把握了这个发展机遇。在功能神经外科方面，我们一直有非常扎实的基础，像我本人早期就从事帕金森病的脑深部电刺激治疗，也长期致力于癫痫的外科治疗，这些都为我们后续拓展脑机接口奠定了坚实的团队和技术基础。

近年来，在郭洪波院长的带领下，我们将脑机接口纳入到整个学科的战略发展方向中。郭院长本人是广东省临床研究质控中心的执行主席，我们医院在临床研究体系建设方面也是华南领先。围绕脑机接口的临床应用，我们已构建起多个研究方向，涵盖脑卒中、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等核心疾病。前期，我们主要推进的是非侵入式脑机接口的研究，神经外科与康复医学中心联合开展了大量探索，进展非常顺利。目前我们也在向侵入式脑机接口拓展，未来将聚焦于脊髓损伤、脑卒中等功能障碍性疾病的重建干预。在这个过程中，我们计划与国内顶尖的脑机接口科研团队和企业建立深度合作，力争在神经重建领域走在全国前列。

张旺明教授：

脑机接口最关键的环节是电极的精准植入，必须精确到特定的脑区或皮层，如果采集的位置足够准确，那么信号就真实有效，后续脑机接口系统的效果也会明显提升，少走很多弯路，否则后续的信号采集、解码都会受到很大影响。

目前我们术中定位主要依赖脑电图和功能磁共振。脑电的优势是时间分辨率高，但空间定位能力相对弱；功能磁共振空间分辨率强，但它只能反映静态状态，不能实时捕捉信号变化。这两个手段各有短板，局限性比较明显。

脑磁图的优势在于它将两者的优点结合了起来，既有较高的时间分辨率，也具备良好的空间定位能力，在功能区定位方面的应用前景非常大，特别适合用作脑机接口术前精确定位的工具，未来将成为我们不可或缺的利器。

张旺明教授：

我们目前正在试用这套国产的无液氦脑磁图系统，确实是一项创新技术。传统脑磁图系统不仅设备昂贵，而且需要使用液氦，对磁场屏蔽要求高，使用成本大，限制了在医院的常规配置和应用。而无液氦脑磁图使用原子磁力计技术，对环境要求大大降低，维护成本也低很多，将来有望在临床上实现更广泛的应用。

从目前这两个月的临床试用来看，我们主要用它来做癫痫灶定位和脑功能区定位，尤其是成人癫痫患者，这本身就是脑磁图目前国际公认最成熟的适应症之一。我们已经做了大概80例，和我们原有的常规技术进行匹配，结果高度吻合，给我们的定位工作提供了非常有价值的支持。

张旺明教授：

是的，其实我们也非常关注这方面的拓展。脑磁图不是只能用于癫痫灶定位或功能区定位。我们神经外科涉及到很多功能性疾病，比如帕金森病、阿尔茨海默病、抑郁症、强迫症等等。这些疾病在早期，往往就已经存在一些脑神经网络的改变、电生理信号的异常。但以前我们很多手段，比如脑电或者核磁，捕捉不到这些“隐形”的早期信号。

脑磁图是无创的，它可以实时、精细地采集这些脑区活动的数据，未来如果能结合大数据分析、人工智能建模，应该是有机会从这些微弱的信号里提炼出早期诊断特征的。我们也希望通过医工交叉，把这类技术真正融入到临床决策中去。我个人感觉，脑磁图未来在整个功能性神经系统疾病里都会有很大的应用空间。

今年我们科室就与南方医科大学、粤港澳大湾区脑科学与类脑研究中心主任高天明院士团队合作，研究抑郁症和癫痫共病患者的脑网络特征。我们希望通过脑磁图、SEEG、临床量表等多角度数据，找到一些关键的功能变化区域，进一步探索干预靶点，推动精准治疗。这也是我们今后一个重要的研究方向。

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