专家简介
岑键昌
昆明市第一人民医院
中共党员，昆明市第一人民医院神经外科负责人
中华医学会神经外科分会委员
中国医师协会云南神经外科分会委员
云南省卒中学会理事
云南省卒中学会神经介入分会副主任委员
云南省医师协会介入医师分会委员
云南省医学会神经介入分会委员
云南省医师协会神经修复专业委员会委员
云南省医院协会第一届心脑同治专业委员会委员
昆明市神经系统疾病质量控制中心第一届委员会委员（兼神经介入组组长）
昆明市劳动能力鉴定专家
昆明医学会医疗事故技术鉴定暨医疗损害鉴定专家库成员
昆明学院教师
Case 1
Lattice NEXT治疗左侧C6段血泡样动脉瘤
01
临床信息
患者信息：男，52岁。
术前诊断：
左侧颈内动脉眼动脉段（C6段）动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
颈动脉动脉瘤
脑积水
高血压3级
02
术前检查
术前影像
术前造影示左侧颈内动脉C6段动脉瘤。
Lattice NEXT选型
载瘤动脉近端直径4.52mm，远端直径3.73mm。
术中耗材
8F 动脉鞘
8F 90cm 输送导管
6F 115cm 颅内支撑导管
0.014" 200cm 微导丝
0.017" 150cm 微导管
0.027" 微导管
Lattice NEXT血流导向密网支架4.7mm*20mm，4个机械球囊
弹簧圈若干
03
手术过程
微导丝、微导管-到位
微导丝携微导管超选至左侧颈内动脉C7段。
Lattice NEXT-到位并释放
支架微导管内引入4.7mm*20mm Lattice NEXT血流导向密网支架，于左侧颈内动脉C7段开始半释放密网支架，NEXT远端打开充分，后通过栓塞微导管内输送弹簧圈，使用弹簧圈致密填塞动脉瘤后完全释放Lattice NEXT血流导向密网支架，转弯处贴壁佳，支架打开良好。
术后即刻造影
术后即刻造影显示动脉瘤栓塞致密，Lattice NEXT支架展开贴壁良好，大脑前动脉及大脑中动脉血流通畅。
Case 2
Lattice NEXT治疗左侧颈内动脉分叉部血泡样动脉瘤
01
临床信息
患者信息：男，58岁。
术前诊断：
左颈内动脉分叉段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
闭合性颅脑损伤特重型
神经源性休克
呼吸衰竭
肺挫伤
创伤性休克
低纤维蛋白原血症
02
术前检查
术前影像
术前3D旋转造影示左侧颈内动脉分叉部动脉瘤，动脉瘤大小约3.0mm*2.0mm，形态不规则。
术中耗材
8F 血管鞘
6F 115cm 颅内支撑导管
0.088" 90cm 输送导管
5F 导引导管
灌注导管
0.014" 200cm 微导丝
0.027" 微导管
Lattice NEXT血流导向密网支架4.7mm*20mm，4个机械球囊
弹簧圈若干
03
手术过程
Lattice NEXT-释放过程
导丝携塑形后输送微导管，超选至大脑中动脉M1起始段，半释放Lattice NEXT血流导向密网支架，覆盖部分瘤颈口，可见远端打开充分，锚定精准。
因责任动脉瘤形态不规整，存在破裂风险，使用双导管同时填塞成篮，导丝再次携塑形后灌注导管2根分次超选至动脉瘤内。
弹簧圈栓塞
将弹簧圈缓慢推送至动脉瘤内部，成篮良好后，依次填入弹簧圈和栓塞弹簧圈系统，后完全释放Lattice NEXT血流导向密网支架，造影显示支架贴壁良好，动脉瘤内造影剂滞留。
术后即刻造影
术后造影显示责任动脉瘤无显影，支架贴壁良好，载瘤动脉及分支血管通畅。
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