近年来，随着介入技术及神经介入材料的不断发展，经桡入路（Trans radial access，TRA）已经在脑血管疾病诊疗中展现出广阔的应用前景，目前研究初步显示，与传统的经股动脉入路相比，经桡动脉入路神经介入治疗具有更微创更安全体验感更强的优势。
经桡COATS技术即桡动脉专用通路导引系统同轴技术，该技术通过使用赛诺神畅APEX TRA®经桡专用通路导引系统，让经桡神经介入通路建立更简化，适合各种类型脑血管病神经介入治疗，本专题通过经桡COATS入路建立通路治疗慢性硬膜下血肿，也是作为中组部浙江省援青医疗人才首次将该技术运用在青海省海西州高原地区，现汇报如下：
患者：女性，79岁。
主诉：因“间断性头痛1月加重1周”入院。
既往史：否认外伤病史；有高血压病史20年，血压最高160/110mmHg，口服氨氯地平贝那普利，血压控制良好；否认其他重要脏器疾病史。
查体：T 36.5℃，P 74次/分，R 20次/分，BP 137/75mmHg。神清，精神欠佳，双侧额纹、鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力正常。
颅脑CT及颅脑磁共振提示：双侧额颞顶部硬膜下血肿（慢性期）。
1、患者高龄女性，无外伤病史，间断性头痛1月加重1周，颅脑CT及MRI明确双侧慢性硬膜下血肿。
2、根据临床症状及影像学检查，治疗方式可考虑药物保守治疗，钻孔引流及微创介入脑膜中动脉栓塞。
3、结合患者高龄及微创原则，家属选择更微创体验感更强的经桡入路双侧脑膜中动脉栓塞术，拟结合弹簧圈栓塞。
桡动脉6F专用短鞘
赛诺神畅APEX TRA GC®导引导管（SIM-2 5F 140cm）
赛诺神畅APEX TRA®桡动脉专用远端通路导引导管（6F 115cm）
Synchro-2微导丝 200cm
史赛克弹簧圈 若干型号
运用COATS技术建立通路，先行左侧脑膜中动脉栓塞再行右侧栓塞。患者III型弓，SIM2超选困难，先将赛诺神畅APEX桡管跟至降主动脉，再将配套的140cm SIM2跟至降主动脉，回撤APEX桡管，弓上成袢。
SIM2超选左侧颈总动脉，APEX桡管在泥鳅导丝指引下同轴经过弓上到达目标血管左侧颈外动脉。
微导管到位造影，予以弹簧圈栓塞分支及主干，术后造影提示脑膜中动脉不显影。
再行右侧脑膜中动脉栓塞，右侧颈总动脉迂曲，泥鳅导丝超选颈外后，SIM2后拉旋转解袢，APEX桡管在泥鳅导丝指引下同轴到达目标血管右侧颈外动脉。
微导管到位造影，予以弹簧圈栓塞主干，造影提示脑膜中动脉不显影。
患者：男性，60岁。
主诉：因“左侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术后1月，复发1周”入院。
既往史：有外伤病史；否认其他重要脏器疾病史。
查体：T 36.3℃，P 81次/分，R 20次/分，BP 115/78mmHg。神清，精神欠佳，左侧颞部可见手术疤痕，双侧额纹、鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力正常。
颅脑CT提示：左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿钻孔引流术后，左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。
1、患者老龄男性，左侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术后1月，复发1周，颅脑CT左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿复发表现。
2、治疗方式可考虑药物保守治疗或微创介入脑膜中动脉栓塞，该患者钻孔引流术后复发，脑膜中动脉栓塞手术指征明确，拟行经桡入路结合弹簧圈栓塞左侧脑膜中动脉。
桡动脉6F专用短鞘
赛诺神畅APEX TRA GC®导引导管（SIM-2 5F 140cm）
赛诺神畅APEX TRA®桡动脉专用远端通路导引导管（6F 115cm）
Synchro-2微导丝 200cm
史赛克弹簧圈 若干型号
运用COATS技术建立通路，赛诺SIM2超选降主动脉成袢，再超选左侧颈外动脉，赛诺桡管在泥鳅导丝指引下同轴经过弓上到达目标血管左侧颈外动脉。
微导管到位造影，予以弹簧圈栓塞主干，造影提示脑膜中动脉不显影。
青海省海西州人民医院
神经介入团队
沈建
浙江大学医学院附属第一医院
海西州人民医院
中共党员，医学博士，脑血管病专家
第六批中组部浙江援青医疗人才
青海省海西州人民医院急诊科副主任
浙大一院神经外科主任医师
浙江大学、南昌大学博士研究生导师
浙江省医学会神经外科分会青年副主任委员、浙江省数理医学学会脑血管疾病精准诊治专业委员会委员、浙江省康复医学会康复工程委员会委员、浙江省神经科学学会神经外科分会青年委员、浙江省中西医结合神经外科分会青年委员、《心脑血管病防治》杂志编委、国家及省市自然科学基金评议专家
擅长脑血管病（脑动脉瘤、脑血管畸形/瘘、烟雾病、颈动脉及脑动脉狭窄、静脉窦血栓等）的微创介入治疗（动脉瘤及畸形栓塞术/支架植入术/动静脉取栓术）及显微外科手术（动脉瘤夹闭术/血管搭桥术/内膜剥脱术）
主持多项国家自然基金、浙江省自然科学基金、浙江省医药卫生计划及浙江省中医药科技计划等课题，发表论文三十余篇，包括J Neurosurg、World Neurosurg、Acta Neurochir（Wien）、CNS Neurosci Ther、Front Immunol、Sci Rep等多篇浙江大学TOP期刊及中华级医学杂志，获国家专利10余项
巴特尔
海西州人民医院
中共党员
海西州人民医院副主任医师
青海省医学会急诊医学分会青年委员会委员
青海省神经内科（脑卒中）专业医疗质量控制中心成员
对脑梗死、颅脑创伤、高血压脑出血等卒中疾病的诊断、治疗及手术有丰富的临床经验。擅长颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动脉狭窄等脑血管疾病的造影及介入治疗
2019年获州卫健委“优秀青年医师”称号。多次获得院内优秀党员，优秀工作者称号
完成省级科研2项，州级三新7项；发表论文10余篇，其中核心论文2篇
马天祥
海西州人民医院
九三学社社员
海西州人民医院神经外科副主任医师
从事神经外科专业12年。2021年4月-7月在浙江省立同德医院进修学习；2023年4月-10月在浙江大学附属第一医院神经外科神经介入组进修学习
擅长颅脑损伤急救与治疗、急性缺血性脑卒中血管内治疗等
2021年青海省医疗机构疫情防控岗位技能竞赛中荣获市、州级突发公共卫生事件医师组个人三等奖；2025年荣获青海省市州级急救技能大赛个人一等奖及团体一等奖
参与省级科研1项；参与主持三新项目3项；发表论文2篇
王生贵
海西州人民医院
神经外科主治医师
从事神经外科专业10年。2024年10月-2025年3月在浙江大学附属第一医院神经外科进修学习介入及常见颅内疾病。擅长颅脑损伤、高血压病、脑出血、脑梗死等常见病多发病的预防和治疗
多次获得院内优秀工作者及先进个人称号
公司简介
说明：赛诺神畅医疗科技有限公司为赛诺医疗科学技术股份有限公司控股子公司。
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