本期病例
专家点评
此病例比较特殊,通过各种检查,患者并无明显的血管狭窄,但患者有间歇性头昏的症状长达2年,一直找不到原因。 通过DSA造影能看到左侧颈内动脉起始部有颈动脉蹼样结构,管腔较迂曲,初步怀疑是颈动脉蹼引起的反复头晕症状。
通过OCT可以观察到的确有颈动脉蹼样的内膜翘起的微小结构,除此以外,还发现颈总动脉末端有破溃,紧挨着颈外动脉分叉处,怀疑更可能是破溃引起患者的症状(颈动脉蹼太小)。而此病例单纯通过DSA检查并不能发现破溃,有可能遗漏病变或者误判。
OCT作为目前分辨率最高(10μm)的影像工具,可以高清的显示血管腔内的细微结构,做到精准治疗,尤其是对于有症状颈动脉非狭窄患者,因OCT成像导管检查发现了造影无法发现的斑块,避免遗漏治疗,导致患者症状恶化。
术者简介
卢云鹤
上海蓝十字脑科医院
副主任医师,同济大学讲师,医学博士,神经外二科副主任(主持工作)
毕业于复旦大学(临床医学七年制华山班)
历任神经外科住院医师、住院总医师、主治医师和副主任医师
师从复旦大学附属华山医院神经外科吴劲松教授(神经肿瘤)和徐斌教授(脑脊髓血管病复合);神经介入师从方淳教授(脑脊髓血管病)
中国中西医结合学会第一届慢病防治与管理专业委员会青年委员;上海市社会医疗机构神经介入专委会常务委员;中国抗癌协会会员;上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会会员;《国际神经病学神经外科学杂志》审稿专家
荣获2011年度首届上海市住院医师规范化培训优秀住院医师; 2019年上海市神经外科年会中青年医师病例分析大赛优胜奖等荣誉;荣获2024年第六届“术有道 爱无限”胶质瘤病例手术大赛第二名(地市县组); 2022年结题国家自然科学基金青年项目(脑转移瘤相关),发表论文十余篇
擅长脑与脊髓肿瘤、脑血管病的微创手术治疗,脑促醒诊疗及神经调控,神经内镜微创手术治疗,血管内神经介入微创治疗,神经导航下颅内多发病灶活检,脑恶性肿瘤手术与后续全程化管理及病理报告咨询服务等
产品信息
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瑛泰医疗旗下神经介入类产品子公司璞霖医疗和璞慧医疗,璞霖医疗专注于市场营销及客户服务,产品线涵盖瑛泰医疗及旗下子公司所有产品线(冠脉介入、神经介入、外周介入、血管内影像、骨科、泌尿、消化等)。璞慧医疗专注于神经介入领域通路、治疗器械的研发和生产。
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