引 言
心玮“长城”作为国产首个栓塞辅助支架，具有：
1、激光雕刻闭环支架，可通过更小内径输送系统释放3.0mm直径规格长城支架，应用于复杂动脉瘤小血管辅助栓塞治疗，手术更安全。
2、在支架两端及部分型号中段有铂铱显影点，便于临床精准判断支架打开及贴壁情况，提高手术有效性。
3、4.0mm直径规格拥有60mm长度规格，实现仅单一支架可治疗冗扩段血管或分支血管复杂的串联病变，广适病变。
4、支架兼备“宏、顺、稳、固、显、强”六大特点，有效，简单操作，适用于临床不同需要。
CASE 01
长城支架辅助栓塞治疗破裂颈内交通段动脉瘤
病例简介
患者：女性，55岁。
主诉：以“头痛伴恶心、呕吐1.5小时”于2025.05.22入院。
现病史：病人于入院1.5小时前起床上厕所时出现头痛，为顶枕部炸裂样疼痛，伴恶心、呕吐，无意识障碍、肢体抽搐及大小便失禁，家人急呼120送至我院。
既往史：“高血压”病史8年，血压控制在140/80mmHg左右。
急诊头颅CT提示：蛛网膜下腔出血。
入院查体：BP 145/75mmHg，神志清楚，言语清晰、流利；双侧鼻唇沟对称，伸舌居中；颈无抵抗，心肺听诊无异常；四肢肌力V级，肌张力适中，腱反射（+），双巴氏征（-）；颈抵抗，颏胸距3横指，浅感觉对称，共济运动检查无异常。
入院诊断
1.蛛网膜下腔出血；
2.颅内动脉瘤？
3.高血压病1级（极高危组）。
术前影像
术前CTA：左颈内动脉交通段动脉瘤，大小约4.2mm*3.4mm*2.7mm。
术前造影。
手术器械
6F 90cm 长鞘
6F 115cm 远端通路导管
0.014" 215cm 微导丝
弹簧圈微导管
心玮“长城”VRD-4014mm辅助支架
0.021inch 支架微导管
部分心玮弹簧圈
手术过程
通过微导丝引导，支架微导管超选至M1段，弹簧圈微导管超选至动脉瘤内。
缓慢完全释放长城支架，支架近端尾端打开较好。
瘤内缓慢置入弹簧圈进行栓塞。
术后即刻造影，动脉瘤完全栓塞，支架打开贴壁佳，载瘤动脉内血流通畅。
术后治疗
醒麻醉无异常
替罗非班泵入48小时，重叠双抗治疗
右下肢制动结束后，开始腰大池引流
继续内科治疗
4天后转出N-ICU
10天出院，随访复查中
CASE 02
长城支架辅助栓塞治疗破裂颈内交通段动脉瘤
病例简介
患者：女性，63岁。
主诉：以“头痛伴恶心、呕吐2小时，意识不清1小时”为代主诉于2025.06.15入院。
现病史：病人于入院2小时前正在游玩时出现头痛，为右颞顶部炸裂样疼痛，伴恶心、呕吐，朋友急呼120送至我院，途中患者出现意识障碍，呼之不应。
既往史：“高血压”病史3年，血压控制情况不详。
急诊头颅CT提示：蛛网膜下腔出血，收入N-ICU病房。
入院查体：BP 168/109mmHg，神志浅至中昏迷，双瞳孔直径约2.5mm，光反射灵敏；心肺听诊无异常；四肢疼痛刺激可见躲避反应；颈抵抗，颏胸距3横指。
入院诊断
1.蛛网膜下腔出血；
2.颅内动脉瘤？
3.高血压病2级（极高危组）。
术前影像
术前CTA：右颈内动脉交通段动脉瘤；左颈内动脉微小动脉瘤可能。
术前造影。
手术器械
6F 90cm 长鞘
6F 115cm 远端通路导管
0.014" 215cm 微导丝
弹簧圈微导管
心玮“长城”VRD-4022mm辅助支架
0.021inch 支架微导管
部分心玮弹簧圈
手术过程
上行支架微导管至M1段，弹簧圈微导管至瘤内。
瘤内置入弹簧圈成篮后，缓慢释放长城支架，长城支架打开贴壁好；
瘤内继续置入弹簧圈，紧密栓塞，密封瘤颈。
术后即刻造影，动脉瘤完全栓塞不显影，长城支架打开贴壁良好，载瘤动脉内血流通畅。
术后治疗
醒麻醉无异常
术后急诊侧脑室穿刺降低颅内压力
替罗非班泵入48小时，重叠双抗治疗
右下肢制动结束后，开始腰大池引流
10天后转出N-ICU
3周后出院
随访复查中
对于急性期破裂动脉瘤治疗，长城激光雕刻闭环支架金属覆盖率低，相应血栓发生率低；支架释放回收简单，整体性好，弯曲血管处也能很好的打开贴壁，是治疗破裂动脉瘤的更佳选择。
心玮“长城”支架作为辅助进行栓塞，支架到位过程相对平顺，释放过程平稳，显影清晰，对弹簧圈微导管的支撑力恰当，支撑稳固，栓塞全程的锚定力较佳，能够起到对动脉瘤瘤颈栓塞的辅助效果。
综合评价，作为国产首款辅助支架，长城是一款各方面都表现较优异的辅助支架，且更小尺寸适配0.017inch微导管的进阶设计，期待更多的临床应用。
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心玮医疗
HeartCare
上海心玮医疗科技股份有限公司（股票代码：06609.HK）成立于 2016 年，公司着眼于中国未被满足的临床医生和患者需求，致力于提高医疗创新技术和产品的可及性，降低重大疾病死亡率，改善患者预后，守护生命健康。公司总部位于上海临港新片区，在南京江北新区、美国加州设有研发生产中心，并在北京、香港等地设有分支机构。
目前，心玮医疗已在神经介入领域开拓性地打造了脑卒中治疗及预防一站式解决方案，产品管线涵盖取栓、动脉瘤及狭窄等神经介入治疗器械、介入通路器械以及卒中预防类器械。公司拥有国产医疗器械产品注册证32项，授权专利超过250件，部分产品获“创新器械优先审评”资格，销售渠道覆盖国内除香港和澳门地区以外的全部省级行政区，产品在超2500家卒中中心使用。
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