前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案。
本 / 期 / 病 / 例
患者基本信息
患者：女性，43岁。
主诉：发现颅内多发动脉瘤半年。
现病史：半年前以“突发头痛2小时”急诊入院，检查后诊断：1、左侧颈内C6段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血；2、右侧颈内C6段多发动脉瘤”，予以急诊行左侧颈内C6段动脉瘤弹簧圈栓塞术，手术顺利，术后患者康复出院。现患者术后半年，要求处理右侧颈内C6段多发动脉瘤前来就诊，门诊以“颅内动脉瘤”收入住院。
影像信息
术前CTA。
手术方案
入院后完善相关检查，排除相关手术禁忌症后，全麻下行经导管血流导向密网支架植入术，术中见主动脉弓呈“三型弓”，血管较迂曲，右侧颈内动脉末段见两动脉瘤呈对向生长，大小分别约为3mm*4mm*3mm、3mm*3mm*3.5mm，与家属沟通后，家属要求行密网支架植入术，遂行右侧颈内动脉C6段多发动脉瘤密网支架植入术。
术中选用4.0*20mm 通桥麒麟™血流导向密网支架，选用27系统支架输送导管，支架远端在大脑前动脉开口近端锚定，缓慢释放支架至两动脉瘤颈部时推挤支架增加瘤颈处金属覆盖率，随后全部释放支架，微导丝按摩支架确保支架完全贴壁，术后即可造影见两动脉瘤瘤腔内血流减慢。
术中器械
通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-40-20
27系统微导管
6F 115 远端通路导管
6F 长鞘
通桥×海思 北斗SS™神经血管微导丝 0.014'' 2m标准版
手术过程
右侧颈内动脉瘤术中造影。
缓慢释放通桥麒麟™血流导向密网支架 4.0*20mm，完全覆盖瘤颈；支架完全释放，全程显影良好。
通桥麒麟™血流导向密网支架贴壁良好，血流通畅，瘤腔内血液滞留。
术者简介
覃川
重庆医科大学附属大足医院
科主任及学科带头人，主任医师
重庆抗癌协会脑胶质瘤专业委员会副主任委员，重庆市健康促进与健康教育学会第一届神经外科专业委员会常务委员，重庆市医院协会神经外科专业委员会第二届委员会常务委员，重庆市医药生物技术协会神经外科专业委员会常委，重庆市神经科学学会第六届理事会理事，重庆市医师协会神经外科医师分会第二届委员会脑胶质瘤专业委员会委员，重庆市医药生物技术协会神经外科专业委员会委员，重庆市医学会神经外科学分会第八届委员会委员，重庆市大足区医学会神经外科专业委会主任委员，重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家
荣获“重庆市优秀管理者” 、“大足好医生”、“重庆市优秀医师”、“医院优秀管理者”等称号
熟练掌握神经外科危重病的抢救技术，擅长脑血管疾病的介入及显微开颅手术（颅内动脉瘤及脑血管畸形等），各种颅内深部肿瘤显微手术（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤），神经脊柱及椎管肿瘤等手术
杨彪
重庆医科大学附属大足医院
神经外科，副主任医师
重庆市医师协会神经介入医师分会委员
重庆市医学会神经外科医师分会介入学组委员
重庆市医学会神经外科分会小儿神经外科学组委员
重庆市医学会卒中分会委员
重庆市医学会神经外科医师分会颅神经协作组委员
重庆市大足区医学会神经外科专委会副主任委员
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