原作出处：Patel KR, Spiotta AM, Borg N, Thorell WE, Surdell DL, Sattur MG. Distal anchoring techniques for reducing intra-aneurysmal (around-the-world) microcatheter loop prior to stent deployment across large wide-necked aneurysms- an educational review. Neuroradiology. 2025 Jun 13. doi: 10.1007/s00234-025-03675-1. Epub ahead of print. PMID: 40512377.
以下为AI解读，仅供参考。
一、技术适用场景
● 针对大型宽颈动脉瘤（最大径12.3-29mm，平均19.9mm；颈宽5.2-15mm，平均10.4mm），这类动脉瘤在支架跨颈部署时，建立载瘤动脉通路存在挑战。
● 尤其适用于未破裂动脉瘤（纳入研究中报告破裂状态的6项研究均为未破裂动脉瘤）。
多种远端锚定技术可用于减少动脉瘤内微导管环，具体包括：
● 球囊锚定技术：通过球囊导管形成瘤内环并进入远端血管，充气锚定后拉直导管，需额外设备（如Scepter C球囊）和微导管交换，脱位风险低，但需注意球囊充压（过度可能导致血管夹层或出血，推荐使用顺应性球囊）。
● 支架锚定技术：利用计划部署的支架部分释放作为锚定，无需额外设备，可能缩短手术时间，但存在支架扭曲或血管损伤风险（如Parry等报道的1例颈内动脉海绵窦瘘并发症）。
● 线圈锚定技术（“海锚”技术）：通过部分释放长软线圈锚定，血栓栓塞风险需关注，线圈尺寸选择至关重要（需足够支撑力）。
● 真空锚定技术：通过注射器抽吸形成真空锚定，操作简单但血管破裂风险高，不推荐作为首选。
● 快速回撤技术：无需额外设备，通过快速回撤微导管拉直环，但控制难度高，可能增加通路丢失风险。
● 钢丝锚定环牵引技术：分步轻柔牵引，无需额外设备，需操作者技术熟练度。
三、临床效果与安全性
● 总体效果：多数研究报告良好结局，支架部署成功率高，可有效辅助动脉瘤治疗（支架辅助栓塞或血流导向支架）。
● 并发症率：低（3.8%），仅2例（52例中）出现严重并发症（1例脑内血肿、1例颈内动脉海绵窦瘘）。
四、技术选择依据
● 需结合操作者经验、专业技能及当地设备条件（如是否有顺应性球囊、特定支架等）。
● 对于初学者，球囊锚定（使用顺应性球囊）或支架回收器辅助技术可能更易掌握，因其稳定性较高。
五、局限性与注意事项
● 现有证据基于回顾性研究，存在发表偏倚，病例数有限（52例），难以直接比较不同技术的优劣。
● 操作中需警惕技术相关风险（如球囊过度充气导致血管损伤、支架锚定时的器械变形等），并做好应急处理准备。
六、临床参考案例
1例60余岁女性患者（合并2型糖尿病、高血脂、吸烟史），左侧近段大脑后动脉大型部分血栓性动脉瘤，采用球囊锚定技术成功部署血流导向支架，术后3个月动脉瘤完全闭塞，无并发症。该案例提示球囊锚定技术在复杂解剖（如胎儿型后交通动脉）中的可行性。
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