前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案。
本 / 期 / 病 / 例
患者基本信息
患者：男性，58岁。
主诉：发现基底动脉瘤2月余。
现病史：患者家属代诉于2月余前因突发头痛、呕吐，到当地医院就诊，行头颈血管CTA提示：“右颈内动脉C7段动脉瘤（两处）；左椎动脉V4段动脉瘤“，予行动脉瘤支架辅助介入栓赛术。
术前影像
左侧椎动脉动脉瘤术前3D造影。
左侧椎动脉动脉瘤术前正侧位造影。
术前动脉瘤测量。
术前讨论
➢ 术前诊断
患者入院后完善了相关检查，诊断：
1、左侧椎动脉V4段动脉瘤
2、有吸烟史
3、否认饮酒
4、精神、睡眠、食欲尚可
➢ 手术方案
经评估，该患者有介入手术适应证，无绝对禁忌症，建议全麻下行左侧椎动脉V4段动脉瘤密网支架植入术，将手术方式、费用、利弊及可能出现的风险充分告知患者家属，患者家属均表示理解，同意行血流导向密网支架植入术。
术中器械
通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-35-20
21系统微导管
6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管
8F 90cm 长鞘
0.014" 200cm 微导丝
手术过程
通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-35-20头端呈V形打开。
通桥麒麟™血流导向密网支架头端锚定，中段缓慢释放。
通桥麒麟™血流导向密网支架完全释放，全程显影。
术后造影，通桥麒麟™血流导向密网支架贴壁良好，远端血流良好，动脉瘤内造影剂滞留。
术者简介
薄金红
广西壮族自治区桂东人民医院
神经外科主任，神经外科副主任医师，广西知名专家
广西医师协会神经外科分会委员；广西神经调控联盟常务理事；广西康复医学会颅脑创伤康复委员会常务委员；贺州市医学会神经外科分会副主任委员；贺州市医学会人文关怀专业委员会委员；广西非公立医疗机构协会外科专业委员会委员
2004年毕业于华中科技大学同济医学院；2017年中山大学附属第一医院神经外科进修，多次参加首都医科大学宣武医院、三博脑科医院及广西医科大学组织的培训班。擅长脑动脉瘤开颅夹闭及介入栓塞治疗、颅脑肿瘤及颅内肿瘤手术治疗、脑出血显微手术、三叉神经痛及面肌痉挛显微手术治疗、神经外科急危重症的救治
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