术者寄语
加奇生物的Syphonet®取栓支架,全系列兼容0.017英寸微导管,且头端的抓捕网篮设计,防止碎栓逃逸,支架通体显影,是一款适合MeVO(中等血管闭塞)的取栓支架。
本期「沛嘉加奇·嘉介谈」邀请重庆医科大学附属北碚医院宋晓松副主任医师,分享Syphonet®取栓支架应用于大脑中动脉MeVO取栓一例,精彩不容错过。
病例简介
01 患者基本信息
患者:女性,63岁,于2025.07入院。
主诉:患者无明显诱因突发言语不清、左侧肢体无力、口角歪斜。
既往史:甲状腺功能亢进症
查体:NIHSS评分10分,洼田饮水试验1级,病前mRS评分0分。体温 36.5℃,脉搏 69次/分,呼吸 20次/分,随机血糖6.5mmol/L。神清,言语不清,眼震(-),双瞳0.35cm,对光反射灵敏,双眼右侧部分凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,颈软,左侧肢体肌力III级,右侧肢体肌力V级,四肢肌张力正常,左侧偏身痛觉减退,腱反射对称引出。
主要诊断:脑梗死。
02 术前影像信息
头部CT:排除出血。
诊疗经过
01 术前讨论
主要诊断
脑梗死,NIHSS评分10分,症状重。
手术方案
全脑血管造影+支架取栓。
02 术中涉及介入器械选择
加奇生物 3.0*25mm Syphonet®取栓支架
微导丝
支架微导管
02 治疗过程
正侧位造影未发现栓子位置,患者症状重,NIHSS评分10分。
全脑造影发现血栓,中远端血栓考虑3.0*25mm Syphonet®取栓支架。
微导丝带领支架微导管超选至大脑中动脉远端后,撤出微导丝。
经支架微导管输送3.0*25mm Syphonet®取栓支架至病变部位,确保完全覆盖病变段,并缓慢释放Syphonet®取栓支架。
中间导管上高,跨过3.0*25mm Syphonet®取栓支架末端,回撤Syphonet®取栓支架,同时配合负压抽吸取栓,造影示分支未再通,拟再次取栓。
再次输送3.0*25mm Syphonet®取栓支架,上高中间导管行抽吸取栓一次。
取出的血栓。
03 术后影像
指导专家
黄述春
重庆医科大学附属北碚医院
主任医师,重庆医科大学附属北碚医院(重庆市第九人民医院)神经内科主任
中国抗衰老促进会血栓防治专业委员会委员;中国老年医学学会眩晕前庭医学分会委员;重庆市医师协会神经内科分会基层医师学组副组长;重庆市卒中学会脑血管介入及急诊介入分会副主任委员;重庆市卒中学会静脉溶栓分会副主任委员;重庆市卒中学会卒中与神经调控分会常委;重庆市卒中学会脑血管病高危人群管理分会常委;重庆卒中学会缺血性脑卒中分会常委;重庆市医师协会神经介入医师分会委员;重庆市医师协会神经内科分会委员;重庆市医学会神经病学分会委员
贵州省安顺市市管专家;贵州省安顺市“安顺名医”;贵州省安顺市第二、三批中青年专业技术人才
专业特长:神经介入技术在脑血管疾病中应用与研究
从事临床工作23余年,发表论文20余篇,SCI论文3篇,主持安顺市科技计划项目5项,获安顺市科技局新技术新项目验收2项,参与国家级科研3项、省级科研5项,获贵州航空工业管理局科技进步奖一等奖
术者信息
李承
重庆医科大学附属北碚医院
神经内科副主任医师,硕士研究生
曾于江苏省人民医院神经内科进修学习,擅长急性脑卒中救治,掌握神经介入技术
重庆市卒中学会第二届理事会常务理事,重庆市卒中学会脑血管病高危人群管理分会常务委员,重庆市卒中学会脑血管介入及急诊介入分会委员
主持承担完成重庆市医学科研项目1项,参与重庆市自然科学基金项目及重庆市医学科研项目3项
宋晓松
重庆医科大学附属北碚医院
神经内科副主任医师,硕士研究生
重庆卒中学会脑血管介入及急诊介入分会委员
从事临床工作16年,专业特长:神经介入技术在脑血管疾病中应用与研究
曾在上海长海医院脑血管病中心进修学习神经介入6个月
近年来发表文章10余篇,以第一作者或通讯作者发表文章SCI收录4篇
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