前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案。
本 / 期 / 病 / 例
患者基本信息
患者：女性，64岁。
主诉：反复头晕不适1周。
现病史：患者1周余前因头晕不适就诊我院神经内科，进一步完善头颅CTA提示左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤可能，约4.6mm，病程中无恶心、呕吐等，我科阅片后予以进一步收治入院。
影像信息
动脉瘤测量
术前造影
3D造影
手术方案
拟手术方案：经右侧股动脉行左侧颈内动脉眼段血流导向装置植入术。
术中器械
通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-50-25
27系统微导管
5F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管
6F 70cm 长鞘
微导丝
手术过程
全麻成功后，双侧腹股沟常规消毒铺巾，以Seldinger技术穿刺右侧股动脉，全身肝素化，置入6F 70cm导管鞘于左侧颈内动脉起始部。导丝支撑下，将5F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管超选入左侧颈内动脉海绵窦段内，旋转后选择工作角度，在微导丝支撑下将27系统微导管超选入左侧大脑中动脉M2，手推造影证实微导管位于血管真腔。
缓慢释放通桥麒麟™血流导向密网支架 5.0*25mm。
新路径图下，缓慢释放通桥麒麟™血流导向密网支架 ，完全覆盖瘤颈。
麒麟™支架头端打开顺畅
麒麟™支架完全释放
全程显影良好
微导管上高按摩支架并回收头端显影导丝，通桥麒麟™血流导向密网支架打开贴壁良好。
通桥麒麟™血流导向密网支架释放即刻造影，贴合良好。
术后影像
术后即刻造影，远端血流通畅。
手术指导
李真保
北京天坛医院安徽医院
皖南医学院第一附属医院
副教授，主任医师，博士研究生导师，江淮名医
现任北京天坛医院安徽医院神经外科主任，皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院） 神经外科主任
安徽省神经介入专业委员会主任委员
中国医师协会神介入专业委员会常务委员
擅长领域：脑血管病的介入治疗（颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄等疾病的介入栓塞、支架植入等）；脑血管病的手术治疗（颅内动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术、烟雾病的颅内外血管搭桥术、颈动脉斑块内膜剥脱术等）；脑血管病的综合治疗（出血性脑卒中急性期救治、脑血管病风险评估与预防、脑血管病康复等）
术者简介
吴丹
泾县医院
医学硕士，泾县医院神经外科副主任医师，介入科副主任
宣城市神经外分会委员
擅长颅内动脉瘤介入治疗
发表核心期刊文章一篇，主持宣城市卫健委科研重点项目一项
丁菲
泾县医院
医学硕士，泾县医院神经外科主治医师，大外科秘书
宣城市神经外分会委员
擅长颅内动脉瘤血管内介入治疗
发表核心期刊文章2篇，主持宣城市卫健委科研青年项目一项
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