引 言
大脑前动脉A2-A3段动脉瘤属于远端大脑前动脉动脉瘤（DACAA）的一种。DACAA在颅内动脉瘤中所占比例相对较小，文献报道大约为1.5%至9.0%。在一项多中心研究中，对140例破裂的DACAA患者进行分析，其中A2段动脉瘤占45%，A3段占54.3%。
对于复杂的大脑前动脉A2-A3段动脉瘤，如宽颈动脉瘤、复发动脉瘤等，支架辅助弹簧圈栓塞是常用的方法。
作为国产首款辅助支架-长城支架拥有3mm直径适配更小系统微导管，小血管中输送更安全；4mm直径适配0.021inch微导管，延续激光雕刻闭环支架经典设计，径向支撑力佳，柔顺性佳。
本期带来长城支架应用于大脑前动脉A2-A3段动脉瘤治疗病例集选，实践证明，简单、安全、有效。
李西锋
南方医科大学珠江医院
患者信息
患者：男性，68岁。
影像信息
2021.05.08 头颅CTA：右侧A3段动脉瘤。
2021.05.15 行动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术。
2025.05.13 头颅CTA：右侧A3段动脉瘤复发。
术前造影。
术前3D造影。
手术耗材
心玮“长城”VRD-3022mm
心玮游龙（EMC17 Plus）微导管
弹簧圈数枚
弹簧圈微导管
手术过程
长城3.0*22mm支架辅助下弹簧圈栓塞术，弹簧圈：7mm*20cm、7mm*20cm、6mm*20cm、6mm*20cm、6mm*20cm、5mm*15cm、4mm*10cm及3mm*8cm。
治疗后正侧位造影，动脉瘤完全栓塞，载瘤血管内血流通畅。
术后影像
术后CT复查。
李吻
苏州大学附属第一医院
术前影像
根据测量选择型号
动脉瘤大小约为：2.8*2.2mm
动脉瘤瘤颈约为：2.6mm
载瘤动脉远端直径：1.6mm
载瘤动脉近端直径：2.2mm
根据测量和手术评估，选定长城4.0*22mm支架行支架辅助栓塞治疗。
手术过程
上行0.021inch微导管。
填塞数枚弹簧圈后造影。
释放长城4.0*22mm支架。
支架释放后造影，动脉瘤完全栓塞，支架打开贴壁良好，载瘤动脉血流通畅。
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心玮医疗
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上海心玮医疗科技股份有限公司（股票代码：06609.HK）成立于 2016 年，公司着眼于中国未被满足的临床医生和患者需求，致力于提高医疗创新技术和产品的可及性，降低重大疾病死亡率，改善患者预后，守护生命健康。公司总部位于上海临港新片区，在南京江北新区、美国加州设有研发生产中心，并在北京、香港等地设有分支机构。
目前，心玮医疗已在神经介入领域开拓性地打造了脑卒中治疗及预防一站式解决方案，产品管线涵盖取栓、动脉瘤及狭窄等神经介入治疗器械、介入通路器械以及卒中预防类器械。公司拥有国产医疗器械产品注册证32项，授权专利超过250件，部分产品获“创新器械优先审评”资格，销售渠道覆盖国内除香港和澳门地区以外的全部省级行政区，产品在超2500家卒中中心使用。
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