AI编者按
在神经外科领域，听神经瘤（前庭神经鞘瘤）手术一直是备受关注的重要课题。尽管现代医学技术不断进步，但手术过程中仍面临诸多挑战，其中手术常见并发症的预防和管理更是关乎患者预后与生活质量的关键环节。
本期【脑医三人行】学术录播专题，我们精心遴选了三位在该领域卓有建树的专家，他们将从不同角度，深入剖析听神经瘤手术常见并发症相关问题。梁建涛教授将全面梳理手术可能出现的各类并发症，并分享相应的预防和处理措施；梁鹏教授会基于病理和解剖视角，为我们带来面神经全程保护的精妙策略；楼美清教授则通过深入研究，揭示影响面听神经功能保留的风险因素，并介绍有效的应对策略及效果。
相信通过三位专家的精彩分享，无论是初涉该领域的年轻医生，还是经验丰富的资深专家，都能从中汲取宝贵经验，为提升听神经瘤手术治疗水平，更好地服务患者贡献力量。
梁建涛：听神经瘤术后听力及面神经功能重建
摘要：
本报告主要探讨了听神经瘤手术并发症，包括体位不良、静脉回流不畅、暴露不足、静脉窦破裂、椎动脉损伤、小脑挫伤、术区出血、远隔部位血肿、假性动脉瘤、视力下降、皮下积液、脑脊液鼻漏、面瘫、颅内感染等，并提出了相应的预防和处理措施。讲者强调手术是一个系统工程，需要如履薄冰，如临深渊。
专家简介：
首都医科大学宣武医院
● 首都医科大学宣武医院神经外科副主任，教授，主任医师，博士生导师
● 奥地利、德国访问学者，师从鲍遇海教授、凌锋教授及德国Samii.M教授
● 北京市医学会神经外科分会颅底专业委员会委员
● 中国医师协会神经修复专业委员会委员
● 承担科技部十四五、北京市首都特色、北京市扬帆计划等课题
● 擅长：听神经瘤、脑膜瘤、颈静脉孔区肿瘤、脑干海绵状血管瘤、三叉神经痛、面肌痉挛及面瘫等疾病的显微外科治疗
梁鹏：从病理和解剖视角制定听神经瘤手术面神经全程保护方案
摘要：
本视频主要探讨了听神经瘤手术中面神经保护的策略。梁鹏教授指出，听神经瘤是一种常见的颅底肿瘤，手术切除是主要治疗方法，但面神经损伤是常见并发症。为了提高面神经保护效果，梁鹏教授提出了基于病理和解剖视角的全程保护策略。该策略包括术前评估、手术技巧和术后管理等方面。术前评估应包括面神经功能评估、肿瘤大小和位置评估等。手术技巧方面，应注意保护面神经的血供和神经鞘膜，避免过度牵拉和电凝。术后管理应包括面神经功能监测和康复治疗等。梁鹏教授认为，通过采用全程保护策略，可以提高面神经保护效果，减少并发症的发生。
专家简介：
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
● 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院神经外科主任、博士生导师
● 国际神经修复学会理事、中国医师协会神经外科医师分会委员、中国医师协会神经修复专业委员会常委、CSCO神经肿瘤专委会常委、中华医学会显微外科专业委员会委员、中国抗癌协会胶质瘤专委会委员、中国康复医学会神经康复专业委员会常务委员、中国医师协会颅底专委会委员、中国垂体瘤协作组委员、东三省微侵袭联盟常务理事、国家自然科学基金评审专家、国家科技进步奖评审专家
● 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院神经外科学科带头人，黑龙江省神经肿瘤专科联盟负责人，黑龙江省新世纪优秀人才，王忠诚中国神经外科医师青年奖获得者
楼美清：影响面听神经功能保留的风险因素，对策及效果
摘要：
楼美清教授通过对2017.1-2024.6年间600例听瘤资料的回顾性总结对比分析，指出肿瘤大小、面神经与肿瘤粘连程度、面神经的走行位置等是影响面听神经功能保留的风险因素。针对这些风险因素，楼美清教授提出了采用流程化手术切除策略，将标准化和个体化相结合，充分利用锐性分离和钝性分离相结合的方法切除肿瘤等对策。研究结果表明，这些对策可以提高肿瘤全切和面神经功能保留率，提升面神经功能的1级保留率，且经过适当修补，脑脊液漏可以预防，无远期脑脊液漏发生。
专家简介：
上海交通大学医学院附属第一人民医院
● 上海市第一人民医院神经外科主任，医学博士，教授，主任医师，博士生导师
● 世界神经外科联合会（WFNS）颅底外科组委员
● 中华医学会上海市神经外科专委会常委
● 中国医师协会神经内镜专业委员会委员
● 中国医师协会微侵袭神经外科专委会委员
● 世界华人神经外科协会脊柱脊髓专家委员会副主委
● 中华医学会神经外科分会神经肿瘤专业组委员
● 中国医师协会脑血管病专业委员会委员
● 上海市抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主委
● 中华医学会神经脊柱专业委员会委员
● 中国垂体瘤协作组委员
● 上海市医学会神经外科专科分会委员兼秘书
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