【特色专病】华西上锦医院点亮“植物人”促醒的希望之光

患

者

案

例

希望之光 创造生命奇迹

盛先生，35岁，原本拥有一个幸福的家庭，却突发颅内出血导致昏迷，长期处于“植物人”状态，患者家属多方打听，最终将患者送到华西上锦医院，经过个性化的促醒方案治疗后，盛先生不仅能够完成主动的活动，甚至还能操作手机刷短视频，进行简单的言语交流，做简单的数学运算，并开始逐渐恢复站立和步行能力。

王女士，43岁，拥有一个可爱的女儿和疼爱她的丈夫，因突发心跳骤停，虽然紧急抢救捡回一条生命，却成了“植物人”，辗转多家医院治疗，意识恢复却毫无起色。最终，患者转入华西上锦医院，经过唤醒治疗，患者成功转醒，恢复了自主意识，渐渐能够跟家属进行基本的交流。

过去，面对植物人患者，传统的保守治疗与康复治疗效果有限。如今医学在飞速进步，多种创新的神经影像学和电生理诊断、调控技术不断涌现，为植物人患者带来了新的希望。

在这股医学发展的浪潮中，华西上锦医院勇立潮头，联合多个科室，在2024年挂牌成立了

西南地区首家“昏迷促醒中心”

该中心手握

MDT、HDU、神经调控技术

三大核心技术

已经成功为数百例慢性意识障碍患者进行了有效诊疗，创造出一个又一个生命奇迹，实实在在地为“植物人”患者和家属们点亮重生希望之光。

多学科携手共筑生命希望

植物人患者病情严重、病程漫长，还可能出现各种继发性脑损伤或长期卧床的并发症。一个科室单打独斗根本行不通。华西上锦医院深知这一点，全力打造昏迷促醒多学科诊疗（MDT）平台，

平台汇聚了包括重症医学科、神经内科、神经外科、康复医学科等临床科室及放射科、电生理、临床营养科

等辅助科室的享有盛誉的多位专家，建立了完善的MDT门诊和会诊制度。入院前MDT团队会对新入患者进行全面评估，根据患者具体情况安排到合适的病区和科室，开启规范化治疗。住院期间，每周至少一次的会诊，根据患者病情变化，及时调整个体化治疗方案。

高依赖病区给予贴心呵护

在华西上锦医院，还有一个特殊的地方——高依赖病区（HDU），它就像一个“生命中转站”，在ICU和普通病房之间，为患者提供恰到好处的过渡。

慢性意识障碍患者在病程早期，状况百出，带着人工气道，意识不清，无法自主进食，长期卧床还可能引发一系列并发症。HDU的出现，完美解决了这些难题。它配备了重症相关设备，医护人员都有丰富的重症管理经验和并发症防治技能，在这里，重症患者能得到及时处理，还能在床旁进行无创促醒和综合康复治疗。

HDU就像一位贴心的守护者，让患者得到适宜治疗的同时，也不会占用ICU宝贵的医疗资源。

它不仅减少了并发症，缩短了患者在ICU的住院时间，还通过早期康复介入，帮助患者尽快转入康复病房，早日回归正常生活。

神经调控神技唤醒沉睡神经

神经调控治疗是目前世界范围内最先进的促醒治疗手段，它借助特定设备，精准介入神经环路的功能调制，凭借可逆可控的独特优势，为患者的康复之路带来希望。

华西上锦医院目前开展的神经调控治疗主要分为无创和手术植入两种方式。

当患者处于昏迷早期，康复医学科科杨霖教授团队先采用无创神经调控手段进行促醒治疗，其中，重复经颅磁刺激可以通过产生的磁场调节神经细胞的活动，经颅直流电刺激可以让神经信号传递更加顺畅，外周神经电刺激也在默默发力，通过刺激外周神经，为大脑传递积极的“唤醒信号”。

如果患者昏迷超过 3 个月仍未清醒，这往往意味着脑损伤严重，常规促醒治疗效果欠佳。此时，有创的神经调控治疗——手术促醒治疗便成为重要选择。这种治疗方法由神经外科关俊文教授团队开展，通过手术在人体内植入特定设备，精准地将电磁刺激或化学刺激物输送到神经系统的特定部位，巧妙地改变神经活动，从而助力患者苏醒。

具体方式丰富多样，脑深部电刺激（DBS）宛如在大脑深处安置了一个 “起搏器”，精准刺激关键区域；脊髓电刺激（SCS）则如同为脊髓这个信息高速公路注入活力，增强大脑与身体的 “沟通”；此外，还有皮层电刺激、迷走神经电刺激（VNS）及巴氯芬泵植入促醒等多种方式，它们各显神通，共同为患者的苏醒努力。

全流程管理陪伴患者每一步

华西上锦医院通过多年努力，在昏迷患者的诊疗上，形成了一套独具特色的全流程管理经验。从患者受伤昏迷伊始，就将他们纳入全流程管理。要知道，在受伤短时间内，及时正确地救治昏迷患者能大大改善昏迷患者神经功能预后，减少发展成植物人的可能性。

在受伤后1-3个月，是昏迷患者促醒的关键时期，在上锦医院的HDU病房，MDT团队一边针对患者的颅骨缺损，脑积水等慢性并发症进行治疗，一边开展早期促醒工作，包括药物、高压氧和电刺激促醒治疗等。当患者昏迷超过3个月以后，患者病情进一步平稳，可以转到康复病区，由康复医学科医生负责慢病管理，继续上述无创神经调控等促醒治疗，必要时进行有创神经调控术，即“脑起搏器”的植入。