前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案。
本 / 期 / 病 / 例
患者基本信息
患者：女性，63岁。
主诉：体检发现颅内动脉瘤4天。
现病史：患者缘于入院前4天，于我院体检行CTA检查发现右侧颈内动脉眼段动脉瘤，无头痛，无恶心，无呕吐，无肢体麻木及活动障碍，无意识障碍，患者为诊治就诊于我院门诊，门诊以“颅内动脉瘤”为诊断收住我科。
既往史：否认高血压、糖尿病、脑梗死等慢性病病史。
查体：无明显阳性体征。
影像信息
入院行脑血管造影检查提示：右侧颈内动脉C6段突起，考虑动脉瘤，大小约4.7mm*4.2mm。
术前讨论
➢ 术前诊断
右侧颈内C6宽颈动脉瘤。
➢ 手术方案
拟行动脉瘤密网支架置入术。
术中器械
8F 股鞘
6F 90cm 长鞘
6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管
通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-45-20
通桥×海思 北斗SS™神经血管微导丝 0.014'' 2m标准版
27系统微导管
手术过程
6F 90cm长鞘+6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管到位，建立通路，0.014'' 200cm 北斗SS™神经血管微导丝携带支架微导管到右侧大脑中动脉，沿支架微导管送入通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-45-20，将支架头端缓慢释放于颈内末端。
缓慢推挤释放通桥麒麟™血流导向密网支架。
0.014'' 200cm 北斗SS™神经血管微导丝成袢进入支架内按摩，使得通桥麒麟™血流导向密网支架贴壁更好。
术后影像
术后造影显示瘤内造影剂滞留。
术后蒙片。
术后总结
本病例为右侧颈内动脉眼段动脉瘤，行颈内动脉密网支架植入术。眼段血管走行与毗邻结构对支架精准释放及贴壁性要求高。术者操作流畅，术中娴熟运用反复推挤释放技术优化支架定位，并辅以支架内导丝轻柔按摩，显著提升了支架贴壁效果。
通桥麒麟™血流导向密网支架采用镍钛包裹铂金最新DFT材质，实现“通体显影”，近远端各设3个显影点，术中清晰可视，便于精准判断支架展开形态与位置。镍钛合金的超弹性和卓越柔顺性使其能主动顺应颈内动脉生理曲度，有效减少内皮刺激与血栓风险。其独特编织工艺在确保优异径向支撑力的同时兼顾贴壁性，有效避免即刻管腔丢失。支架远端采用闭合式设计，进一步降低血管损伤风险，为动脉瘤的长期愈合提供了稳定支撑。
术者简介
王如科
邯郸市中心医院
副主任医师，硕士生导师，邯郸市中心医院神经外二科副主任，脑血管组长
河北省中西医结合神经外科委员
河北省预防医学会神经外科疾病功能康复委员
河北省康复医学会颅脑创伤康复专业委员会委员
擅长：急诊取栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、症状性颅内外大动脉粥样硬化性狭窄、颅内动脉瘤、颅内血供丰富肿瘤、动-静脉畸形的介入栓塞和手术治疗，以及神经内镜下治疗脑内出血、脑室内出血。熟练掌握神经外科常见疾病的诊断及治疗技能
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