当癌细胞从原发部位扩散至大脑时，便形成脑转移瘤。几乎所有类型的癌症都有可能转移至脑部，但最常见的包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肾癌和黑色素瘤。脑转移可在脑内形成一个或多个肿瘤，随着其生长，可能压迫周围脑组织，引发头痛、性格改变、意识模糊、癫痫发作、视力模糊、语言障碍、身体麻木、肢体无力或平衡障碍等神经系统症状。

脑转移瘤的治疗旨在缓解症状、延缓病情进展并延长患者生命。治疗方案通常依据肿瘤的类型、数量、大小、位置及患者的整体健康状况与治疗目标来决定。常用方法包括药物治疗（如类固醇和抗癫痫药）、手术切除，以及放射治疗，如全脑放疗和立体定向放射外科（SRS），其中SRS可精准照射病灶，尽可能减少对健康脑组织的损伤。

然而，目前尚无统一的标准方案可指导对接受过SRS治疗后仍出现进展患者的管理。困难主要在于影像学难以区分是肿瘤复发还是放射性坏死。近年来，激光间质热疗（LITT）逐渐显现出其独特优势，已被证实可同时用于治疗SRS后出现的复发和放射性坏死，并在治疗过程中实现针吸活检。

最新研究表明，对于经活检证实为SRS治疗失败后的脑转移复发患者，LITT联合SRS的疗效优于单独重复SRS或LITT。即便在控制影响预后的关键变量后，这一联合方案仍表现出更优的局部控制率。此外，LITT在治疗放射性坏死方面也效果显著，与单纯药物治疗相比，患者可更快摆脱对糖皮质激素的依赖。

由美国医疗技术公司Monteris Medical开发的NeuroBlate^®系统是目前全球唯一专为脑部疾病设计的、经FDA批准的机器人控制激光间质热疗（LITT）平台。该系统以其微创性、可视化精度和MRI实时引导能力，广泛应用于脑部疾病的治疗，用于原发性或转移性脑肿瘤、放射性坏死以及药物难治性癫痫等复杂病例。

在手术过程中，外科医生会使用立体定向平台规划手术路径，并在预定轨迹上安装Mini-Bolt固定装置。随后，依据病灶的预期位置与消融范围，医生选择合适的激光探头——包括NeuroBlate^®的SideFire^®定向探头或FullFire^®扩散型探头。患者头部保持固定，并通过AtamA^®患者固定板被转移至诊断用MRI系统，也可选择使用术中MRI设备。激光探头通过Mini-Bolt导入颅内，医生在MRI引导下通过机器人系统精确控制激光能量，靶向消融病灶。在整个手术过程中，TruTemp™技术持续监测热消融情况，确保治疗安全与精确。如有需要，单根激光探头也可用于多轨迹消融。NeuroBlate^®治疗为一种微创手术方式，患者通常耐受性良好，术后恢复迅速，仅需1至2针缝合即可出院回家。

2025年4月1日，Monteris Medical宣布，美国神经外科医师学会（CNS）正式发布临床指南，支持在SRS后出现疾病进展的成人转移性脑肿瘤患者中使用激光间质热疗（LITT）。这一基于循证医学的指南指出，LITT作为一种微创疗法，是应对肿瘤进展和放射性坏死（即SRS治疗后可能出现的炎症反应）的有效治疗选择。

CNS指南特别指出，对于在接受立体定向放射外科（SRS）治疗后出现影像学进展的转移性脑肿瘤成人患者，LITT在无进展生存期和总生存期方面应被视为与开颅手术具有同等疗效的治疗选择。此外，对于因放射性坏死导致影像学进展的患者，指南推荐将LITT作为与药物治疗等效的替代方案。

此次指南的更新，补充和完善了现有的临床证据体系，与美国国家综合癌症网络（NCCN^®）此前对LITT的推荐相呼应，进一步确立了该疗法在神经肿瘤治疗中的地位。指南还特别强调，近年来LITT在转移性疾病管理中的应用不断扩展，这一趋势与Monteris公司正在进行的REMASTer随机对照试验的研究方向高度一致。

据悉，REMASTer研究（立体定向放射外科术后复发性脑转移瘤试验，NCT05124912）作为一项随机、上市后、多中心临床试验，正致力于评估NeuroBlate^®系统实施的LITT在SRS后出现影像学进展患者中的早期干预效果。该研究旨在为这一特定患者群体建立一级循证支持，目前正在美国九个研究中心同步招募患者。

REMASTer研究的首席研究员、北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林大学医学院神经外科Adrian Laxton教授表示：“这一指南的发布充分证明，微创的LITT技术已成为神经外科医生应对脑转移瘤患者影像学进展这一治疗难题的重要工具，具有重要的临床验证意义。REMASTer研究的核心目标，是明确在这类复杂患者群体中，何时进行早期识别和干预能够获得最佳治疗效果。”

Monteris Medical总裁兼首席执行官Martin J. Emerson表示：“除了对LITT在脑转移瘤治疗中价值的认可，CNS还明确指出LITT已成为神经外科治疗体系中不可或缺的一部分，这充分体现了Monteris与临床医生合作多年来在临床证据积累方面的重要贡献。CNS和NCCN指南的相继更新，不仅巩固了LITT在脑肿瘤患者治疗中的关键地位，也进一步彰显了我们通过NeuroBlate^®系统持续推动LITT技术发展的坚定承诺。”