【精选编译】DERIVO 2 Heal栓塞装置治疗破裂和未破裂颅内动脉瘤——一项回顾性多中心研究

本次「精选编译」由中国医科大学附属盛京医院蔡恒副教授编译，为大家带来《DERIVO 2 Heal栓塞装置治疗破裂和未破裂颅内动脉瘤——一项回顾性多中心研究》，欢迎大家阅读分享！

为了评估该装置在治疗破裂/未破裂动脉瘤的临床疗效和安全性，德国玛格德堡大学神经介入的Roland Schwab等进行一项多中心回顾性研究，结果于2024年8月在线发表在《Clinical Neuroradiology》杂志上。

——摘自文章章节

【REF: Roland Schwab, et al. Clin Neuroradiol. 2025 Mar;35(1):25-34. doi: 10.1007/s00062-024-01446-8】

研究背景

血流导向装置的表面修饰是为了降低血栓事件发生，DERIVO 2 Heal栓塞装置是一种添加抗直纤蛋白-肝素涂层修饰的血流导向装置。为了评估该装置在治疗破裂/未破裂动脉瘤的临床疗效和安全性，德国玛格德堡大学神经介入的Roland Schwab等进行一项多中心回顾性研究，结果于2024年8月在线发表在《Clinical Neuroradiology》杂志上。

研究方法

该研究纳入了2012年2月至2023年12月德国9家中心采用DERIVO 2 Heal栓塞装置治疗的颅内破裂/未破裂患者进行回顾性分析，采集患者临床资料包括动脉瘤特征数据、抗血小板策略、动脉瘤愈合程度、随访结果等。

图1. 代表性病例：a-b：右侧颈内动脉眼动脉段巨大动脉瘤患者，术前正侧位造影，测量动脉瘤大小14mm，瘤颈4mm。c-d：植入4*15mm DERIVO 2 Heal装置后即可造影可见动脉瘤内造影剂滞留。e-f：术后6个月随访可见动脉瘤完全愈合。

研究结果

本研究纳入84例患者（73.8％女性；平均年龄58.7岁），包括89个动脉瘤（动脉瘤平均大小9.8mm，平均瘤颈5.5mm；未破裂动脉瘤81例，破裂动脉瘤8例），87.6％动脉瘤位于前循环，68.6%为侧壁动脉瘤。

共使用了96个DERIVO 2 Heal装置，植入成功率为99%，6.0％的病例额外需要球囊扩张成形术以保证血流导向装置贴壁确切，28.6%患者采用弹簧圈辅助栓塞技术。术中安全性分析结果显示12.0％病例植入装置存在技术困难，其中3例患者发生支架扭结，4例患者术中发生血栓事件，但患者均无神经功能缺损，无死亡患者。平均随访时间为6.6个月，随访终点80.7％患者动脉瘤完全愈合。

研究结论

该研究表明相较于其它涂层血流导向装置，DERIVO 2 Heal血流导向装置一种疗效确切且安全可行血流导向装置。