前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案。
本 / 期 / 病 / 例
患者基本信息
患者：男性，53岁。
主诉：反复头痛，三年有余。
现病史：患者及家属诉3年前无明显诱因突发头痛，头晕不适，头痛以右侧颞顶部为主，头晕时伴事物旋转、耳鸣、自身晃动感、恶心；无呕吐、无高热、无冷汗、便意明显、无胸闷、无气短等症状。当时至外院就诊治疗（具体不详），病症好转，后至我院就诊，行头颈动脉CTA示：1.右侧颈内动脉C5段动脉瘤，右侧椎动脉纤细；2.脑实质CT扫描未见明显异常，请结合临床必要时进一步MRI检查；3.颈部扫描未见明显异常。我科遂以“头痛、头晕”查因，收入院。自发病以来，食欲食量差、睡眠和精神差；大小便正常，体重未监测。
既往史：发现血压升高4天，最高达184/95mmHg；无手术史；否认糖尿病等基础其疾病。
个人史：吸烟史多年，40支/天；无饮酒史。
查体：无明显异常。
术前影像
术前造影
正位
侧位
手术方案
患者为颈内动脉-眼动脉段动脉瘤，宽颈，反复发作头痛，不排除既往微破裂出血，此次拟行密网支架置入术，具有明确适应症，考虑不影响血流，支架尽可能行精准释放，远心端在颈内动脉C7段以内，近心端考虑到床突段“C”形造成的一定张力，最后选择4.5*20mm 通桥麒麟™血流导向密网支架。
术中器械
8F 股动脉鞘
8F Guiding
6F 115cm 通桥银蛇®颅内支持导管
27系统微导管
通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-45-20
手术过程
右侧颈内动脉瘤术前3D及造影测量（载瘤动脉近段3.7mm，远端4.5mm）。
微导丝引导支架导管超选至M2，准备输送密网支架。
植入通桥麒麟™血流导向密网支架 4.5*20mm，头端打开良好。
中段支架完全锚定，全程显影，遂释放通桥麒麟™血流导向密网支架。
完全释放通桥麒麟™血流导向密网支架后，导丝按摩，支架贴壁。
术后造影显示动脉瘤内造影剂滞留，载瘤动脉及远端血管通畅。
术者简介
陈一非
曲靖市第一人民医院
曲靖市第一人民医院“神经介入专业”学科带头人
曲靖市医学会脑血管病专业委员会主任委员；云南省医师协会《介入医师分会》第一届委员会委员；云南省医师协会《神经病学》分会第四届委员会委员；云南省医师协会精神科医师分会第二届委员会委员；云南省医师协会《神经内科分会》第三届委员会委员
从事本专业36年，擅长脑血管疾病诊疗、血管内介入治疗手术，主持疑难、危急重症患者的抢救与诊疗
主持参与新立项科研项目3项，《曲靖地区心源性栓塞 (CE) 和大动脉粥样硬化 (LAA) 所致缺血性脑卒中患者行血管内治疗的预后和安全性的研究》；《急性大脑中动脉闭塞合并同侧颈动脉狭窄支架植入术或球囊扩张术对比研究》；《依替巴肽注射液用于急性缺血性卒中血管内治疗患者的安全性和有效性研究》
在国家级、省级核心期刊上发表论文4篇
参与教材编写1篇：昆明医科大学非医学专业教材编委—《内科学》（已出版）
科研获奖：曲靖市科技进步奖二等奖1项，三等奖1项
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本内容不向非医学专业人士开放，敬请理解
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