中国神经介入领域历经20多年的飞速发展，新技术、新理念不断涌现，对医生的专业能力提出了更高要求。在这一背景下，持续学习与技术下沉基础成为神经介入医生的必修课与使命，是推动学科均衡发展的重要途径。

武汉大学中南医院神经内科作为区域神经介入诊疗的标杆，多年来培养了众多优秀的介入医师。脑医汇-神介资讯本次特别专访武汉大学中南医院梅斌教授，深入分享中南医院神经介入团队的教学理念与培养模式，共同探索如何助力进修医生突破技术瓶颈。同时，多位进修学员也将讲述他们在中南医院的进修经历及感受，从技术成长到科室氛围，展现一段充满挑战与收获的蜕变之旅。欢迎广大同道阅读、分享！

梅斌教授：好的，非常高兴能够在这儿跟主持人见面，因为武汉大学中南医院神经内科实际上是成立于70年代，是湖北省内融科教研一体的大型三甲医院神经内科的综合科室，那么我们这个学科目前来说，我们的神经介入，包括神经感染和免疫，包括还有我们的神经重症和癫痫，包括还有我们的眩晕，包括他们头痛，包括运动障碍疾病，亚专业相对来说很成熟，而且我们的综合排名在全国也是名在前列。

在2024年，我们的急诊取栓量，包括还有我们的颈动脉支架（手术），那么在全国600多家的高级卒中中心里面，我们是处于A＋，这也离不开大家一起的共同努力，因为我们从事神经介入是比较早的，我们2003年就开始从事神经介入工作，所以也是湖北省第一家能够独立开展颅内的动脉支架，包括还有急诊取栓，包括现在的慢性闭塞开通，那么我们开展了很多新的业务，包括还有静脉系统疾病的这种溶栓和取栓这一类疾病都是在湖北省都是率先开展。

所以我们也是湖北省乃至周边省市的一个神经介入培养的摇篮。那么这里面就像刚才主持人说的，不光是医生还有护理，因为我们是一个非常规范的培养模式，所以无论是从医疗还是护理上面我们有很规范的一套程序，所以有很多的进修医生在我们这儿能够学到很多的规范的这种操作，包括还有护理人员能够学到很多规范的术中术前包括还有术后的一些管理，这个就是我们刚才说的吸引进修医生最主要的一个要点就是我们的学科优势和技术的引领。

我们中心也是国家首批的高级卒中中心，而且我们每年的急诊手术取栓量，包括我们平诊的介入手术，包括还有慢性闭塞开通的手术，可以立在全国的前列，那么这一块在湖北省是居于首位的。

第二个方面我们有一个多元化的培养体系，针对进修医生，让每一个医生进修医生进来之后，根据他的专业学习方向，如果说是神经介入这一块的，那么就会专门给他设计一个方案，然后从对介入材料的识别，包括还有病人的管理，包括还有术前的评估，术中的操作，包括术后的管理等等是一整套的，我们叫看、做、教三位一体的模式，来给他做一个很综合性的个体化的培训机制。

所以这样的话就让每一位进修医生在我们这儿都学有所成，学有所获。

梅斌教授：因为作为进修医生，实际上每个进修医生离开自己的单位，来到武汉，来到我武汉大学中南医院，实际上是相当于是个异乡游子，那么他来之后，实际上最开始来的时候，大多数的进修医生实际上都心里面都很忐忑的，因为他觉得他可能是一个科室外的人，他可能需要很长时间来适应这一个陌生的环境和陌生的工作环境。

那么为什么我当时有这个想法，我觉得就是说首先他第一天进入中南医院神经内科，我就会给他营造一个很轻松的欢迎仪式，就让他出面来介绍一下自己。

那么这个人就让整个科室的医生和护士很快的就能够接受他，而且让他也很快的能够融入到我神经内科，而且我们也可能会赠送一个小的礼物，包括这样的文化衫，那么这个文化衫代表我们就是一家人，包括还有科徽，那么戴上去之后，他就一进神经科的大门的话，他就相当于我武汉大学中南医院神经内科的一份子，他就很有一种归属感，那么这是进来的时候，那么在毕业的时候，我们可能也会给他做一个简短的毕业典礼，那么这个毕业典礼里面，他可能就会给自己进行相应的进修感受的一个总结。

那么他就说看这三个月或者半年或者一年，他学到了什么？在这儿他碰到了一些什么让他自己最为感动的事儿，或者是印象最深刻的事儿，那么这个以后他也会把我们中南的一些文化带回去，就像我们有一位进修医生说的，聚是一团火，散是满天星，就是说他们所有的进修医生来的时候，实际上聚在一起就是中南医院的一团火，散的时候满天星相当于把火苗就带到了每一个地方，每个地方就把中南的文化植入进去。

所以我觉得这一点来说，无论是对我中南医院也好，对我中南医院神经内科也好，或者是对我亚专业也好，都是一个非常好的文化输出的理念。

梅斌教授：我们在整个在对下面技术进行帮扶的同时，在吸引进修医生来学习的过程当中，我们是做到了有一些特色，在这个特色里面，我觉得说，因为很多的地方，它的神经介入实际上是零基础，因为大家都知道神经介入真正来说全面铺开应该在2015年以后，再随着急诊取栓的普及，大量的这种患者的话是需要通过急诊取栓来挽救他的缺血的脑组织。

那么这个急诊介入给大家提供了一个新的治疗方案，而且这个治疗方案来说的话，对患者的话是获益的，所以在这种情况下，就很多大量的神经内科医生就知道了神经介入会给患者带来的这种好处，所以很多的就是他很渴望能够学习到先进的这种急诊取栓的技术。

我们中南医院实际上2003年开展神经介入以后，一直来说20多年的时间，一直在做一些技术下沉的这种工作，而且我们会把我们的这种经验让每一个来学习的，包括下面基层的医生的话，能够让他尽量少走弯路，降低学习曲线，让他们尽快的能够掌握到这种先进的神经介入技术，我们基层医联体单位的都是科主任带队到我们这来学习。

科主任学习之后，他就知道神经介入哪些病人适合做这个介入，哪些病人可以从里面获得好处，那么他再去推动下面的医生来去学习，进一步来学习神经介入技术，那么很快他们以后就会形成一个团队。

当然这里面也离不开我们的护理团队，因为有很多的下面基层医院，他可能没有独立的导管室，他可能会跟其他的科室共用介入护士，那么他们在配合过程当中可能就会觉得如果有自己的介入护士可能就更规范，所以在这种情况下，你就包括我们的神经介入的话，我们的神经介入护理是非常优秀的一个团队，神经介入护理的话，从术前的患者的一些准备，包括还可以辅助医生进行穿刺，包括药物的准备。

再另外一个就是术中的镇静，包括血压的管理，都是需要我们的护理团队来进行维护。

所以在我们中心所有的急诊取栓，包括还有我们的慢性闭塞开通，颅内动脉狭窄的治疗，现在我们基本上都可以做到局麻，就是我们的神经介入，基本上都是局麻下操作，所以局麻带来的好处就是让患者在清醒状态下，我们能够及时的辨别在手术过程当中他会不会出现一些相应的并发症。

那么急诊取栓过程当中，我们也是通过局麻加上镇静，加上我们还有我们自己设计的约束衣，三位一体，能够让患者基本上可以达到全麻的这种效果，所以能够保证影像的清晰，而且能够及时的能够观察到患者的这种不良的反应以及这种并发症的情况，所以在我们中心局麻做颅内的介入手术，包括急诊取栓也是我们的特色，还有包括术后的护理也是非常重要，所以一个很好的神经介入中心，一定是要有很好的医疗团队，也有一个很好的介入护士团队，所以这个他们在我们这儿，科主任带队，包括他下面的医生护士，把我们的理念带回去之后，基本上就复制了中南医院的整个的神经介入模式。

因为我们的并发症发生率很低，所以这个是一个非常安全，而且是非常规范的一个模式，他开展工作心里面就有底，就不会出现太多的这种医疗纠纷，或者是让他们很头疼的一些事情。

第二个就是多中心协同，互相数据的共享，我们下沉到医联体的各个成员单位，我们也是希望能够让他们开展相应的神经介入工作以后，我们能够形成一个很好的网络，能够共享我们的数据，能够建立一个很好的数据库，让更多的患者从里面获益，所以这一块打个比方，有一个地区级的中心医院，那么从他科主任，大主任，包括他下面的介入组的组长，包括他下面的骨干的介入医生，包括他所有的护理人员全部都是中南模式，所以他们很开会的时候很自豪的说我们就是“中南第二”，第二个中南医院神经介入团队，所以他们很自豪地说，因为他们可以做到全年零投诉，而且手术量的话，刚才说中心去年的急诊取出量也有接近160多例，而且他的基本上常规的颅内的动脉狭窄的治疗，包括还有慢性闭塞开通都逐渐都在开展，因为大家都知道神经介入你不光是做手术，而且你还要做科研，所以我们也希望就是说因为科研现在这种RCT研究，很多是需要多中心来协作，所以如果我们有了这么多的医联体成员单位都能够开展这种神经介入的话，我们要开展RCT研究相对来说起步就要容易一些，我们的数据库建立起来以后，不光是我们可以用我们下面所有的医联体成员单位，只要是加入进来的都可以用。

因为数据库对每个医生来说是一个非常好的学习的机会，而且是从里面可以获得病人给我们提供了很多的资料，我们只要是善于总结，在里面肯定会发现很多对病人也好，对医疗也好，很好的一些见解或者是很好的证据。

我们现在参加全国的一些多中心的这种临床研究，我们可能也会把他们带到一起，一起来参与到这种RCT研究里面，因为实际上基层医院他最缺乏的也是科研的能力，包括他的科研也是需要写一些文章，或者是如果我们跟他一起的话，他可能就会少走很多的弯路，他可能也会有很多的idea，他自己以后也会从这方面去着手，来给他培养科研的一些习惯。

第三个方面，通过我们如果说是把医联体架构搭起来之后，我们以双向转诊的这种网络基本上就可以建成，而且就是说像从我中南医院回去的进修医生，首先他遇到疑难的或者是他解决不了的患者的话，他首先考虑到的可能还是要跟他的老师来联系，所以双向转诊因为我们会给他提供一个最便捷的转诊渠道，比方说微信群，包括还有说局部的这种MDT讨论，包括还有刚才您看到的这种视频会诊，这个对他们来说是给他们一个支撑，给他们背后一个很强的技术团队，给他一个支撑。

在这种情况下，他一旦解决不了，他首先想到的可能是跟老师来联系，来让患者能够及时的得到救治。

所以在我们中心来说的话，虽然我们的床位数并不是说在湖北省是最大的，但是我们的急诊取栓量也好，包括我们颅内的择期治疗也好，我们的手术量是排到前列的，这也是得益于医联体成员单位给我们一些信任，能够让更多的患者得到及时的救治。

梅斌教授：武汉大学中南医院神经内科是一个氛围非常好的团队，我们是一个大家庭，所以我们非常欢迎全国各地有志于学习神经介入的医生和护士来到武汉大学中南医院。武汉大学中南医院是坐落在美丽的东湖之畔，珞珈山下，有全国最好的环境。

我们出门左手边是东湖，右手边是楚河汉街，有商业也有美丽的环境，所以而且我们这儿有非常好的学习氛围，有很好的科研环境，所以希望大家能够加入到武汉大学中南医院的大家庭里面，我们对大家一定会当做自己的一份子。

就像刚才说的聚在一起，我们是一团火，散了之后就是满天星，我们每一位进修医生来不光是以学习者的身份来汲取神经介入知识或者是神经内科的知识，同时也是一个共建者来参与到武汉大学中南医院神经内科的建设里面来。所以我们对每一位进修医生都是处于一种欢迎态度，也是希望大家能够把我们中南医院的文化带到自己的医院。独行虽快，但是众行则远，所以希望大家在中南医院进修学习期间能够满载而归，我们能够缔结良好的友谊，共同来书写神经内科、神经病学发展的新的篇章。

进修生：从网上多方面了解，我们中南医院介入这一块，他实力都是很雄厚的，介入量也大，在这方面来了解到的。介入量大他肯定是手术做得好，效果好，能得到患方的认可，人家才会过来做这个手术。

以前这种像脑静脉窦血栓形成的这种手术，我以前见都没有见过，我来了将近两个月，他自己都做了好几台了，而且患者的愈后效果都很好，不光光是教介入实际操作的这方面，他也更注重理论知识的一个培训学习，像每周他都有这种患者术前包括疑难的一些病例的分析讨论，还有每周的各个带教老师的相关的一个PPT的讲课，这些方面的学习，然后整个科室其实氛围都很好，像我的带教老师是但毕堂主任，像我们梅斌主任，其他组的孙冬主任、李华钢主任，他们都会对我在各个这个理论包括操作上的一个指导科室氛围都很好，学习氛围都非常浓厚。

然后我个人其实也是受益匪浅。

进修生：我就是零基础，我来的时候的话，对介入这一块知识有所了解，但是之前的话从没有接触过，我之前一直从事是重症医学科的，来了之后的话，但是这边老师对我们实践这一块的话帮助很大，来了基本上1-2个月的话，我就可以独立的上手操作脑血管造影，让我们有更多的实践机会，因为操作手术这一方面的话，就是看的再多，不如自己动手做一次。

进修生：我们科室的主任是从15年的时候也在中南医院进修，相当于是一个传承。

中南医院的话它是在四大家医院当中最早开展脑血管介入技术这一块的，我们是有所了解的，然后我们主任在十年前就已经在中南医院进行脑血管介入的进修，所以说我们主任下达的任务就是希望我来到中南医院，第一个要从刚开始的一个操作，就是我们说单纯性的做脑血管介入，他是一个执行者，我告诉你你去做哪些，而我们要转变为一个决策者，也就是说当患者来的时候，我作为一个医生，我应该从患者的基础疾病，我需要从患者了解哪些，通过脑血管造影了解哪些，需要做哪些的治疗，适合做哪些治疗，要从一个执行者转变为一个决策者，他就是鼓励我们进修生去针对每一台你参与的病例进行反思，进行总结，进行手术复盘。

进修生：从进修到现在大概有两个月了，但是武汉中南医院给我一种家的感觉，特别温馨，学得好，也玩得好。

零基础估计先从造影开始，神经内科的造影，脑血管造影开始，半个月之后就可以了，教的都可以很用心也很真诚，当然特别棒，他一开始的他从理论上一个星期每天基本上都有小讲课，这些内容让你零基础的话，只要你认真的话，应该很快就能进入这个角色，这个老师在带教方面基本上都是一带一，很负责任的，他们手术本来又比较多，每天平均大概都有接近10台，虽然讲才半个月，其实相当于我们下面医院来讲估计能够抵到半年的量了，所以进步会特别快。

中南医院有种感觉很难得，这个地方有家的感觉，他们上到梅主任他们，下到我们的带教老师李主任他们，他们和你像兄弟一样，上课的老师平时生活中像兄弟一样。

进修生：像遇到这种急诊取栓的病例，病人有些术前的一些判断，包括术中可能出现的问题并发症一些情况，我有可能会联系我的上级但主任，然后可能在术中会请教他，比如说通过这种比较简单的微信连线，这样对我术前的一个判断，术中的一些可能遇到的问题，麻烦他帮我指导一下，看看能把这个手术做下来，患者能得到良好的愈后。

进修生：我们在学习的阶段过程当中，尽量的能够将急诊取栓的一些治疗的策略，先进的理念带回去，然后尽量的为基层的患者做好服务，毕竟在这里半年的时间，的的确确能够见很多没有见过的这些急性卒中的病例，但是在操作上肯定是一个日积月累的过程，虽然说在半年的过程当中能够学到，技术也有所提升，但是对于我们的比方说梅斌主任，但教授他们来说，他们肯定是第一个判断更及时更准确，操作更流畅。

我们在下面的话可能会涉及到第一个在决策上面可能还会有点犹豫，第二个在操作的过程当中，的的确确可能会时间更长一点，那么在这个过程当中，可能在某些方面需要得到中南医院的教授们的支持，有时候可能会需要一个电话或者一个视频来了解一下，来进一步帮我们做一下我们说的隔窗评估，来进行一个指导。

进修生：能够把一个常规的首先把造影等等能够自己独立开展出来。手术方面的话，以后跟中南医院的带教老师肯定会保持长期的联系，现在我们本身也是医共体，可能遇到比较难的手术，可以直接请我们主任或者老师过去帮忙带着做。

进修生：我虽然呆的时间不是很长，但是两个多月其实收获很大，其实以前我也在其他医院也看到，从其他同事也听说过，对比而言，其实我们中南医院老师的带教，包括对个人各方面的关怀，其实都很好，学习到了很多的实打实的知识，包括操作方面，他们也给了我们有一定程度上给了我们一些实际动手的一个能力，其实收获确实很大。

我是祝愿我们中南医院神经内科在未来不仅在手术这一块，在科研各方面都能有更大的突破。其实确实现在来讲他们已经这个地位都很高了，我只是希望他能更上一层楼。

进修生：来到中南的话，特别是梅斌主任和李华钢教授，对我们的除了工作之外，对生活也是很关心的，让我们来到这里之后的话，真正有一个归属感，能够感受到中南医院神经内科的介入团队是一个有温度的团队，希望未来的话能够两家医院的话有更多的交流，更多的合作，更多的指导。

进修生：希望我们医院在中南医院的指导下能够更上一个台阶。

进修生：乘风破浪，取得更大的成就。

武汉大学中南医院神经内科介入团队联系方式：15327113777