2025年06月28日发布 | 738阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

【通桥•凤鸣麟出】麒麟FD治疗颅内动脉瘤(右侧颈内C6段动脉瘤)一例

曹彦鹏

哈尔滨市第一医院

赵洪广

哈尔滨市第一医院

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前言


血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念,治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架,由铂金芯镍钛丝编织而成,通体显影,近远端各3个显影点,3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案。


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患者基本信息



患者:女性,57岁。


主诉:右侧头痛数年,发现颅内动脉瘤半月。


现病史:

患者于入院前半月头痛加重,无恶心及呕吐,无口角歪斜,无饮水呛咳,无吞咽困难,无意识丧失,在外地旅游时因头痛在旅游地医院就诊,完善相关检查后,可疑右侧颈内动脉颅内段动脉瘤,进一步行头部CTA检查提示右侧C6段宽颈动脉瘤,接诊医生建议介入手术治疗,患者担心破裂风险,随后回到本市,计划手术治疗,特来我院就诊,门诊以“颅内动脉瘤”收入院。

既往血压偶有升高,未应用药物治疗,监测血压,同时完善术前检查及相关准备。术前5天开始口服拜阿司匹灵肠溶片100mg/日、替格瑞洛90mg/日,抗血小板聚集术前准备,随后行手术治疗。


术前影像




术前头部CTA检查


术前测量&手术方案




入院后完善相关检查,排除相关手术禁忌症后,全麻下行经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术,术中见造影见右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤,呈囊性,下外侧壁有小腹,瘤颈约3.89mm,大小约5.1*4.7*4.3mm,指向后内下,无血管从其表面发出,动脉瘤近心端血管管径4.28mm,远心端血管管径3.5mm,大脑动脉多发粥样硬化斑块形成,余血管造影未见明显异常,考虑宽颈,且强烈手术意愿。

患者担心行支架辅助弹簧圈栓塞手术风险大,充分告知患者家属病情,患方选择行密网支架辅助栓塞术,患者及家属表示理解,签字同意该手术方案,遂行右侧颈内动脉颅内段动脉瘤密网支架置入辅助栓塞术。


术中器械



通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-45-20

27系统微导管

6F 115 通桥银蛇®颅内支持导管

6F 长鞘

0.014" 200cm 微导丝


手术过程




右侧颈内动脉正侧位造影。


通桥麒麟™血流导向密网支架 4.5*20mm到位,缓慢释放,完全覆盖瘤颈。


通桥麒麟™血流导向密网支架完全释放,贴壁,远端血流均完好,全程显影良好。




术者简介





曹彦鹏

哈尔滨市第一医院

脑外一科(卒中中心)科室主任       

哈尔滨市神经外科质控中心主任

2011-2012年,首都医科大学宣武医院进修神经介入

黑龙江省医学会神经介入分会委员

黑龙江省医师协会神经介入分会委员

黑龙江省老年医学会神经外科分会委员

哈尔滨市医师协会神经外科分会副会长

能够熟练掌握脑血管病的诊断和治疗,尤其擅长脑血管病的介入治疗、急性脑梗死的静脉溶栓和机械性取栓、颈动脉狭窄支架植入术、颅内动脉狭窄支架植入术、动脉瘤栓塞术、动静脉畸形及硬脑膜动静脉瘘栓塞术



赵洪广

哈尔滨市第一医院

脑外一科(卒中中心)主治医师

黑龙江省医师协会血管外科治疗专业委员会委员

黑龙江省老年学会神经外科委员会委员

黑龙江省研究型医院学会脊髓脊柱专业委员会委员

黑龙江省中西医结合学会眩晕病分会委员

哈尔滨市医师协会神经外科医师分会理事

哈尔滨市医师协会介入分会委员

中国食品药品企业质量安全促进会委员

多次到国内知名三甲医院的神经外科及高级卒中中心进修学习,第一届全国神经介入培训国家卫生健康委能力建设和继续教育中心培训学员,拥有国家卫生健康委能力建设和继续教育中心和国家脑防委双重认证的神经介入资格,目前主要从事脑血管病的介入诊断及治疗




通桥麒麟™血流导向密网支架




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