患者：男性，54岁。

主诉：因反复一过性左侧肢体麻木3天入院。

既往史：有高血压病史，有服降压药，但未监测血压。

查体：BP 137/88mmHg，无神经系统阳性体征。

造影诊断：

1.右侧大脑前动脉A1段起始部动脉瘤；

2.右侧颈内动脉后交通动脉段动脉圆锥。

双侧颈总动脉正位造影，虽然前交通没有明显显影，但左侧颈总动脉造影时可见有右向左侧的血流（红色箭头所示）。

压迫左侧颈总动脉进行3D旋转，可见极其纤细的前交通动脉。

动脉瘤位于右侧大脑前动脉A1段起始部后方，大小约2.8*2.9mm，瘤颈2.1mm，瘤体顶端有小凸起，属于易破裂动脉瘤。

为清晰显示前交通动脉（绿色箭头所指为纤细的前交通动脉），在压迫左侧颈总动脉的情况下完成3D旋转。动脉瘤载瘤动脉近端管径2.3mm，远端管径1.9mm，动脉瘤距离颈内动脉1.7mm，前交通动脉距离右侧颈内动脉11.8mm，橙色箭头所指血管距离右侧颈内动脉14mm。

右侧大脑前动脉A1段起始部后方未破裂宽颈动脉瘤，瘤体不大，但远端可见小凸起，属于易破裂动脉瘤，有手术治疗指征。

常规介入手术方式为支架辅助弹簧圈栓塞。

经过反复斟酌，最后采取方案三：经同侧颈内动脉入路在大脑前动脉A1段放置密网支架。

6F 80cm一次性使用导管鞘组放置在右侧颈总动脉上段，6F 115cm 通桥银蛇^®颅内支持导管放置在颈内动脉C4段，微导丝导引21系统微导管至右侧大脑前动脉A3段。

通过21系统微导管将通桥麒麟™血流导向密网支架 2.5*15mm输送到位，拟将密网支架前端定位在橙色箭头所指血管处（通过3D测量，该位置距离颈内动脉约14mm）。

当通桥麒麟™血流导向密网支架前端稳定后，释放全部的支架，支架在刚释放完成时，有较长节段留置在颈内动脉，支架微导管通过支架导丝上行，将支架向前推送，最后支架尾端正好落在大脑前动脉起始部。

通过多角度确认通桥麒麟™血流导向密网支架放置位置满意、贴壁良好的情况下，撤出支架微导丝及微导管。

术后即刻正侧位造影，提示密网支架放置满意、贴壁良好，瘤腔内造影剂少许滞留，未见支架内血栓，各血管显影未见异常。全麻苏醒后无神经功能缺损症状。