术前诊断：

手术方式：

采用BASIS技术取栓，必要时行球囊扩张成型+支架置入治疗。

手术难点分析：

1.患者闭塞部位位于中上部，此处闭塞多见于心源性栓塞，但患者无房颤等病史，但有高血压、糖尿病、冠心病等大动脉粥样硬化危险因素，因此考虑大动脉粥样硬化性可能大，因此采取BASIS技术取栓。

2.患者颅内血管较为迂曲，对于Juewa OTW球囊的到位有一定挑战，手术中适当调整微导丝的张力、微导丝在颅内狭窄段远端的走行距离以及中间导管的位置，完成扩张后在支架释放过程中要时刻保持微导管适当的张力以及中间导管位置的稳定，避免突然下坠移位。

术前用药：

术中双侧颈总动脉造影。

Tarvos微导丝导引微导管到达左侧大脑后动脉远端，微导管冒烟确认在真腔后，释放取栓支架后见基底动脉中远端局部重度狭窄。

支架锚定后，Juewa OTW球囊沿支架导丝顺利通过基底动脉远端狭窄病变段，Juewa OTW球囊的跟进性能良好，定位狭窄部位后进行球囊扩张，球扩后冒烟确认扩张效果良好。

术后即刻影像：回收支架后造影显示三级再通，经中间导管予替罗非班20ml缓慢灌注20min，再次造影显示基底动脉远端残留30%狭窄，前向血流维持良好，遂结束手术。

术后复查CT未见出血。

患者无明显并发症。