一般情况:患者 中年女性 ,因“左侧肢体乏力20天余” 入院。
患者诉20余天前因“突发左上肢无力”,至当地医院就诊,行头颅CT检查后拟“脑出血”住院治疗,行脑血管造影检查发现“脑血管畸形”,经治疗,左上肢乏力逐渐好转;今为进一步治疗“脑血管畸形”来我院,门诊以“脑血管畸形”收入院。自发病以来,患者精神、食欲逐步恢复,进食可,大小便正常,体重无明显改变。
既往体健
入院情况:神清,可发音、言语对答切题,头颅五官无畸形,双侧额纹对称,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏;鼻唇沟无变浅,口角无歪斜,颈稍抵抗,左上肢肌力4-级,左下肢肌力5级;右侧肢体肌力正常,双侧肢体肌张力大致正常,生理反射存在,病理反射未引出。
我院磁共振

DSA:右侧额顶叶脑动静脉畸形


15%外科胶做塞子,注射Onyx18栓塞


术后左侧上肢远端肌力略下降

复查磁共振,未见新发梗塞


10个月DSA复查

静脉入路超选

供血动脉球囊保护;静脉压力锅技术,onyx18栓塞

术后即刻造影血管畸形消失

CBCT:无出血,术后无明显不适

术后4个月复查DSA血管畸形无复发




钟书
国家区域医疗中心
中山大学附属第一医院广西医院
简介:主任医师、神经外科主任、神经科学党支部书记、卒中中心副主任、外科教研室主任
擅长:脑动脉瘤、脑脊髓血管畸形、急慢性颅内血管闭塞、脑血管狭窄、静脉窦血栓、烟雾病等脑脊髓血管病诊疗。以及复杂颅脑创伤、神经急诊重症、重症感染、各类脑出血、脑积水等疑难疾病的诊治。国内首创技术7项,区内首创技术50多项。为神经介入培训导师,血流导向装置导师,颅脑创伤培训导师,瘤内扰流装置导师。
▶中国卒中专科联盟副秘书长
▶广西卒中专科联盟主席
▶中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员
▶广西预防医学会卒中防治与控制专业委员会主任委员
▶国家脑损伤评价医疗质量控制中心质控工作组委员
▶中国医师协会神经介入专业委员会委员
▶国际神经修复学会手术技术分会副主任委员
▶中国老年医学会神经医学分会常务委员兼副总干事等
▶国家卒中学院特聘讲师
▶美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委、
▶中华实用诊断与治疗杂志编委
▶获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖等荣誉称号。
*本文转载自微信公众号“钟书医生”,脑医汇获授权转载
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