2025年5月16日至18日，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第七届年会暨第七届中国脑胶质瘤学术大会在天津成功举行。5月18日，胶质瘤病例分享讨论会顺利举办，并获得了全国广大神经外科医生同道的广泛关注和大力支持，来自全国各地的共14位优秀医师为我们带来了精彩的胶质瘤病例分享。

来自兰州大学第二医院的牛亮医师带来《Neuronavigation-guided sub-pial resection hippocampal glioma》。该例患者为66岁男性，因头疼和头晕入院，影像学检查显示左侧海马区占位。术前多模态检查包括MRI、DTI和波谱分析，评估肿瘤与纤维素的关系。手术采用颞前入路，术中应用神经导航和电生理监测，保护重要结构如视神经和脉络膜前动脉。术后病理报告显示肿瘤为弥漫性星形细胞瘤，WHO 4级。术后综合治疗包括放疗和化疗，患者术后六个月复查无复发。

牛医师通过本病例强调，第一，要重视重要结构的保留，如海马回、杏仁核及关键神经纤维传导束；第二，海马等部位的手术原则应强调软膜下切除。

毛庆教授：

该病例在术前评估、手术计划制定以及术中术后管理方面较为完整，但仍需注意以下几点：首先，海马区对认知功能至关重要，术前应进行认知功能评估，以更好地关注患者术后认知状态；其次，术中虽然使用了导航系统，但导航在手术过程中可能会出现偏差，建议结合超声进行实时评估，以提高切除的精准性；此外，该病例可通过侧裂解剖直接达到良好的切除效果，手术切除范围需综合评估，避免过度切除或残留。

白红民教授：

该病例虽然强调了软膜下切除，但在手术中对软脑膜的保护不够细致。除了关注认知和语言功能的保护外，还需特别注意脉络膜前动脉的保护，避免术后并发症。在综合治疗方面，应进一步提供病理和分子诊断依据，以支持后续治疗决策。此外，建议增加MDT讨论，以优化整体治疗方案。