脑静脉血栓形成

脑静脉血栓形成（CVT），全称是脑静脉及硬脑膜窦血栓形成。不算常见，但很危险。  

主要症状： 

剧烈头痛（像要炸开一样）  

眼睛看不清、眼皮肿  

突然抽风（癫痫）  

手脚没力气、说话不清楚  

人迷糊、昏迷  

急性期怎么治？ 

（1）关键：马上通血管 

成年人：打“低分子肝素”（皮下注射）或“肝素”（静脉输液），就算脑里有出血也得用。  

小孩：同样打“低分子肝素”或“肝素”。  

（2）并发症处理 

脑袋压力高：严重时可能要开颅减压。  

抽风（癫痫）：  

如果抽过风，且脑CT/MRI显示有水肿、梗死的，必须吃抗癫痫药（如丙戊酸钠、卡马西平）。  

如果只抽过一次，脑检查正常的，不用长期吃药。  

没抽过风的，千万别乱吃抗癫痫药！  

感染：有中耳炎、脑膜炎的，必须用抗生素。  

长期吃药防复发 

急性期过后，大多数人要吃3个月~1年 的抗凝血药，可选： 

新型药（如利伐沙班、达比加群）——方便，不用抽血检查。  

老药（华法林）——便宜，但得定期测凝血功能。  

特殊情况： 

癌症患者：优先打“低分子肝素”。  

孕妇：只能用“肝素”，不能吃口服药。  

有免疫病（抗磷脂综合征）或肾病：建议用华法林。  

停药时间： 

如果血栓是临时原因（如脱水、感染）引起的，吃3~6个月。  

如果找不到原因，吃6~12个月。  

反复血栓或全身易栓的人：可能得终身吃药。  

预防复发小贴士 

孕妇：怀孕全程打“低分子肝素”，生完再打 8周。  

女性患者：千万别吃避孕药！  

所有人：多喝水，别久坐，控制血压、血糖。  

这病能治好吗？ 

80%的人 治疗后恢复不错。  

急性期死亡率约5%，主要死因是脑疝（脑袋压坏了）。  

长期死亡率10%，多数是本身有癌症等重病。  

记住： 

头痛+呕吐+抽风 → 赶紧去医院！  

抗凝血药不能乱停，听医生的！