2025年05月31日发布 | 1078阅读

拯救大脑,神通有道|微创脑科学™助力OCIN LIVE·十万“伙”急

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2025年OCIN大会召开前夕,第十一期《急诊手术天天见》于5月8日至5月14日精彩上线。本期OCIN LIVE·十万“伙”急特别直播中,X-track颅内远端导管Tigertriever可调节取栓支架表现亮眼,成为聚焦远端血管闭塞治疗策略的重要亮点。


X-track颅内远端导管双丝编织结构,较好的抗疲劳性可全面满足临床对导管的升级需求。同时也可较好地平衡导管近端支撑和远端柔软两大特性,推送阻力更小,能够到达更远的病变位置,同时可兼容多种术式,配合取栓支架高效清除血栓。


Tigertriever是一款完全显影可调节直径的取栓支架。通过操控滑块可释放并调整支架的外径尺寸以更好地适应急性缺血性脑卒中患者闭塞血管的尺寸,嵌栓完成回撤过程中,仍可以适度收缩支架尺寸,以降低施加于血管壁的径向力,最大限度减小血管损伤的风险。




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Case 1

漳州市医院吴燕敏教授在直播中展示使用X-track颅内远端导管开通椎动脉颅内段闭塞的手术。


术前椎动脉正侧位造影提示双侧椎动脉均有闭塞,基底动脉有可疑血栓。


经桡建立通路,路图下X-track颅内远端导管顺利到位,配合BASIS技术完成取栓操作。


术后造影。


Case 2

福建医科大学附属协和医院朱睿涵教授在陈文伙教授的指导下,使用X-track颅内远端导管完成大脑中动脉栓塞开通术一例。


术前造影示左侧大脑中动脉M1段栓塞。


X-track颅内远端导管提供支撑,微导丝、微导管达到大脑中动脉M1段远端,释放支架。随后X-track颅内远端导管接负压,与支架同时回撤,抽拉结合进行取栓。


即刻造影示血流再通,结束手术。


Case 3

漳州市医院曾三立教授在易婷玉教授的指导下,行BADDASS技术,使用X-track颅内远端导管成功开通一例牛角弓患者的左侧颈内动脉系统串联性栓塞。


术前正侧位造影。


在BGC指引下,X-track颅内远端导管在大脑中动脉对血栓抽吸,并且配合支架顺利实现大脑前动脉的再通。


手术结束。

3 手术结束-正位.gif



Case 4

漳州市医院易婷玉教授展示了一台精彩的基底动脉闭塞开通术。


术前正侧位造影。

1 术前正侧位造影-正.gif
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支架微导管超选至血管真腔,越过基底动脉放置支架,随后跟高X-track颅内远端导管至基底动脉起始段。球囊分别扩张狭窄段,X-track颅内远端导管负压下回撤取栓支架。



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血流成功再通,手术结束。

5-1 正位.gif
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Case 5

漳州市医院易婷玉教授在直播中演示了一例颈动脉C1段极重度狭窄合并颈内动脉颅内段闭塞手术。


术前影像。

1-2 术前影像.gif


X-track颅内远端导管接负压抽吸,随后越过眼动脉到达右侧大脑中动脉,边抽吸边回撤。

2-1 X-track颅内远端导管接负压抽吸.gif
2-2 X-track颅内远端导管接负压抽吸.gif


在C1段释放保护伞,保持负压状态,导航管交换X-track颅内远端导管到C1段近端,充盈球囊扩张狭窄处,随后释放支架。

3-1 在C1段释放保护伞,保持负压状态.gif
3-2 在C1段释放保护伞,保持负压状态.gif
3-3 在C1段释放保护伞,保持负压状态.gif


术后即刻造影血流改善明显。

4 术后即刻造影血流改善明显.gif




Case 6

福建医科大学附属协和医院陈文伙教授在直播中展示了一例MeVO取栓手术,采用Tigertriever可调节取栓支架X-track颅内远端导管,抽吸结合,实现再通。


术前正侧位造影提示血栓位于M3分支分叉处,成角明显、血管较细、路径复杂。


路图下,微导丝塑型引导微导管超选到位。


血栓位于远端分叉处,有成角,抽吸难度较大。Tigertriever支架释放时可调节直径,减少损伤风险,结合按摩技巧释放、收紧支架,可有效夹取血栓。


术前根据CTA精准测量管径匹配5F X-track颅内远端导管,接负压,抽拉结合,血栓成功夹出。


术后即刻造影确认血管通畅,无远端残余栓子或分支闭塞。


值得一提的是,陈文伙教授在2025年OCIN大会的现场复盘了本台手术能成功的重要因素,包括术前影像清晰定位病灶与路径、合理的器械选择、成角血管分叉处理策略明确、支架释放张力控制得当以及操作过程中实时评估并灵活调整策略等。






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