今天为大家分享由浙江省立同德医院神经外科林亦海主任医师、易盼主治医师、王伟住院医师带来的：前交通动脉瘤夹闭术，欢迎阅读、分享！
病史简介及治疗经过
患者，男，24岁，因“突发晕厥后跌倒2小时”入院。患者2小时前突发晕厥，随后跌倒在地，醒后感剧烈头痛，伴头晕，伴恶心呕吐数次，入院后患者意识障碍逐渐加深，呈浅昏迷状。
既往史：体健。
查体：神志浅昏迷，颈强直，双瞳等大等圆，光反射迟钝。Hunt-Hess分级：IV级。Fisher分级：IV级。
辅助检查：头颅CT示：颅内广泛蛛网膜下腔出血，脑室积血。头颅CTA示：前交通动脉瘤。
患者入院后完善相关检查，于全麻下行前交通动脉瘤夹闭+脑室外引流+终板造瘘+去骨瓣减压术，手术过程顺利，术后复查动脉瘤夹闭完全，患者无功能障碍，恢复良好。
术中所见：
手术体会
1
高级别破裂动脉瘤，脑组织肿胀明显，应缓慢释放脑脊液，充分降低颅内压后，再处理动脉瘤。
2
沿颈内动脉逐步分离至A1段，预留阻断空间，明确前交通动脉复合体，仔细寻找并暴露每条血管。
3
动脉瘤术中再次破裂时应保持镇定，双吸引器保持术野清晰，临时阻断A1降低血流量，仔细寻找破口，予以精准夹闭，避免误夹正常血管。
4
夹闭动脉瘤前，应充分游离瘤颈周围蛛网膜及分支血管，防止误伤正常分支血管。
5
动脉瘤指向下方，与视交叉粘连紧密，夹闭动脉瘤后，予以充分游离，并予以终板造瘘，打通脑脊液循环。
专家简介
林亦海 主任医师
● 浙江省立同德医院神经外科主任医师，医学博士
● 浙江省医学会神经外科分会委员
● 中国中西医结合学会神经外科分会青年委员
● 浙江省中西医结合学会神经外科分会委员
● 浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
● 浙江省医师协会神经内镜学组委员
● 浙江医师协会神经修复专委会神经康复学组委员
● 浙江省劳动能力鉴定专家组成员。
● 致力于微创神经外科包括脑血管疾病外科治疗（脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄）、神经内镜微创治疗（垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等，脑出血、脑梗塞、脑积水、脑脓肿）、三叉神经痛和面肌痉挛微创治疗、椎管内病变切除及各种重型颅脑损伤的手术治疗
易盼 主治医师
● 浙江省立同德医院神经外科主治医师，硕士研究生
● 长三角内镜联盟理事会青年委员，发表国内外学术论文多篇，其中SCI2篇，主持厅局级课题1项，参与省部级、厅局级课题数项
● 擅长脑血管病显微微创治疗（如内镜下脑内脑室血肿清除、机器人辅助下脑内血肿穿刺引流、动脉瘤夹闭、脑血管畸形切除、颈动脉内膜剥脱术）、内镜下经鼻蝶垂体瘤切除、内镜下硬膜下血肿清除、内镜下微血管减压、颅内及椎管肿瘤切除、脑积水V-P分流、颅骨修补、各种重型颅脑外伤手术治疗
王伟 住院医师
● 住院医师，硕士研究生
● 发表国内外学术论文多篇，其中SCI论文1篇，熟悉脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等神经外科常见疾病的诊治
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
