随后，会议进入了TCAR上市启动仪式环节。在现场嘉宾的共同见证下，包括哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授、浙江大学医学院附属第二医院许璟教授、南方医科大学珠江医院段传志教授和波士顿科学外周介入事业部市场总监蔡佶燕在内的多位重要嘉宾一同触摸启动光柱，象征“希望的星光”在浦江之畔点亮，TCAR技术正式走上中国临床的舞台，开启了颈动脉狭窄诊疗的“TCAR时代”。

波士顿科学外周介入事业部资深临床培训经理王效黎对TCAR这一创新术式与核心产品进行了系统性介绍。他指出，缺血性卒中已成为中国重要的公共健康负担，其中约25%–30%与颈动脉狭窄相关。传统的CEA术虽为金标准，但其创伤性和对心血管及神经系统的影响促使临床寻求更微创、更安全的替代方案；而CAS虽微创，但其跨主动脉弓和对病变两次干扰带来的脑栓塞风险亦不容忽视。在此背景下，TCAR应运而生。它通过微创的颈动脉外科暴露与穿刺，避开主动脉弓，在体外建立动静脉之间的高流量逆流系统，实现了在持续逆流保护下完成球囊扩张和支架置入，有效降低术中栓塞风险。

美国已有超过10万例手术经验，数据显示TCAR术后30天内卒中率低至0.6%–1.4%，在安全性、可重复性、神经保护和微创程度上优势明显。

美国休斯顿卫理公会医院刘子扬教授介绍了TCAR作为治疗颈动脉狭窄创新技术的美国经验，强调其融合了CEA的安全性与CAS的微创优势。多发动脉粥样硬化病变弓、三型弓的患者，传统的TF-CAS具有高风险和高难度，TCAR可以完美解决这个问题。他引用ROADSTER 1和2两个研究数据，显示TCAR在高外科手术风险人群术后卒中率为0.7%和0.6%，远低于CREST研究中揭示的CEA 2.3%，TF-CAS 4.1%，并在心梗、脑神经损伤等并发症方面也更优。在术后的DW-MRI下，TCAR在同侧新发脑白质病变中的表现与ICSS研究中CEA的17%旗鼓相当。对于高龄、CEA术后再狭窄、颈部分叉高等复杂病例，TCAR尤为适用。在美国，TCAR已成为高风险患者治疗的主流选择。

山西医科大学第一医院郭庚教授、常州市第一人民医院彭亚教授、暨南大学附属第一医院乔宏宇教授和南通市第一人民医院袁瑞凡教授参与关于TCAR的讨论。TCAR是一项融合了CEA与CAS优点的新技术，具备微创、安全、术中脑保护效果好等优势，特别适用于血管路径复杂、不稳定斑块或高龄高风险患者。大家也提出一些现实挑战：如前后交通不开放时血液逆流是否会影响脑灌注、手术涉及切开操作对神经内科医生推广存在执业边界问题等。整体来看，TCAR具有明确的临床价值，但在国内大范围推广仍需解决团队协作、医保支持和适应证筛选等问题，未来若实现更微创的入路方式，将更有利于普及。

由重庆医科大学附属第一医院胡子成教授主持，新疆医科大学第一附属医院买买提力·艾莎教授、山东第一医科大学第一附属医院韩巨教授、福建医科大学附属协和医院陈文伙教授、广东省人民医院代成波教授、郑州大学第一附属医院徐浩文教授围绕TCAR的临床价值、适应人群、技术细节、现实挑战及发展前景展开了深入讨论。专家们普遍认为，TCAR通过颈部小切口建立逆向血流通路，能有效减少斑块脱落、降低术中卒中风险，尤其适合血管路径复杂、不稳定斑块及高龄高风险患者。同时，也提出若干关注点和挑战：如术中逆流是否真正来自颈内动脉、术后持续逆流时间如何量化、入路创伤对神经内科医生推广的限制、手术标准化流程尚需完善等。此外，还探讨了多学科协作、培训认证、数据积累与国产化路径优化等现实可行的推广策略。总体来看，讨论专家对TCAR在中国的落地在安全性和技术层面具有发展潜力，但大规模推广仍需解决通路规范、费用控制、技术学习与政策配套等问题，并建议结合中国实际开展本土研究和临床探索，逐步推进标准化与普及化进程。