2025年05月26日发布 | 292阅读
脑肿瘤-胶质瘤

【术有道 爱无限】2025年全国胶质瘤手术比赛优秀作品展示(一)

曾云辉

四川大学华西医院

达人收藏

2025年5月16日至18日,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第七届年会暨第七届中国脑胶质瘤学术大会在天津成功举行。5月18日,胶质瘤病例分享讨论会顺利举办,并获得了全国广大神经外科医生同道的广泛关注和大力支持,来自全国各地的共14位优秀医师为我们带来了精彩的胶质瘤病例分享。


来自四川大学华西医院的曾云辉医师带来《岛叶胶质瘤手术及综合治疗》。该病例是一名41岁男性IT从业者,表现为头晕、右侧肢体麻木伴幻听,MRI显示左侧额颞岛叶占位累及海马头,DTl重建显示肿瘤包绕大脑中动脉分支。术中使用无牵拉技术联合多模态监测,经颞叶皮层造瘘切除病灶,术中重点保护侧裂静脉及M2段穿支血管。术后病理确诊为IDH突变型少突胶质细胞瘤(WHO 3级),规范实施同步放化疗联合6周期替莫唑胺辅助化疗。随访显示肿瘤控制良好,患者神经功能完整并恢复工作。


该案例体现岛叶胶质瘤手术需平衡全切与功能保护,后续将探索唤醒麻醉联合荧光导航提升切除精度。


病例展示



专家点评


山东大学齐鲁医院李刚教授:

该手术难度较大,但曾云辉医师表现优秀,术前评估充分,手术策略清晰,操作流畅,患者恢复良好。建议手术视频避免倍速播放,精简重复动作,重点展示关键步骤,如手术入路、肿瘤切除顺序及深部组织处理等,并清晰标注血管与周围结构关系,以更好地体现手术思路和神经保护要点,进一步提升展示质量。


北京清华长庚医院杨学军教授:

该病例手术思路清晰,关键环节把握准确。选择颞侧入路恰当,避免了侧裂入路的复杂性。对于左侧病变,暴露时需保护Wernicke区,必要时可先切除颞叶前部并打开侧裂以向后暴露,注意第三区易遗漏。这个手术难度较大,但曾云辉医师对重要神经血管暴露充分,汇报技巧娴熟,值得祝贺。



END

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