患者情况：79岁男性，患有高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、代谢综合征，植入4个冠状动脉支架，术前mRS评分为0，表现为失语、运动障碍、面部偏瘫。慢性硬膜下血肿（CSDH）宽度26mm，中线移位6mm，体积136ml。

术者：Pedro Lylyk教授团队

慢性硬膜下血肿（cSDH）是一种常见的颅内出血性疾病，目前主要治疗方式为手术引流，然而，该方法存在较高的复发率（部分超过20%）及术后并发症风险。近年来，脑膜中动脉栓塞术（MMAE）作为一种新兴治疗手段，通过注射栓塞剂，减少供血、防止血肿复发，显示出良好效果。基于此，“手术引流+MMAE”的“两步法”治疗模式逐渐成为新范式。然而，该策略仍存在诸多局限：需全身麻醉进行两次不同术式、涉及多学科协作、增加患者风险与住院成本，且对老年与高危人群并不理想。因此，迫切需要一种能够在完全血管内路径下同时完成血肿引流与动脉栓塞的创新技术。

“经血管大型微导管硬膜下血肿引流术”这一创新术式，首次实现了在单一血管内路径中同时完成脑膜中动脉栓塞与慢性硬膜下血肿引流的集成式治疗方案。术者经外周动脉进入脑膜中动脉，完成远端血管的栓塞。随后，通过同一导管系统引入一根具有自动定向与深度控制功能的特制导丝，该导丝穿透动脉壁及硬脑膜，建立通向硬膜下腔的通道。导管沿通道进入血肿腔，完成液体引流。术后系统撤回并封闭通路，全程无需开颅或全麻。该技术实现了两项关键干预的无缝整合，标志着cSDH治疗从传统手术向全血管内微创干预的范式转变。

Pedro Lylyk教授

阿根廷-布宜诺斯艾利斯

Clinica la Sagrada Familia

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