2025年05月14日发布 | 1184阅读

北京大学国际医院成功举办全国脑出血微创诊疗学习班,成立区域性神经外科专科联盟

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党的二十届三中全会明确部署 “促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”,为医疗体制改革划定清晰路径。2024年11月,国家卫生健康委等三部门联合印发通知,进一步要求2025年底前在紧密型医联体内建立顺畅双向转诊制度,完善市域内医疗机构转诊体系,为分级诊疗落地铺就 “快车道”。


作为响应国家医联体建设的重要实践,2025年5月10日,北京大学国际医院迈出区域医疗协同发展关键一步——医院首个专科联盟 “神经外科专科联盟” 正式成立。标志着区域神经外科医疗资源整合与协同发展迈出关键一步。


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学术研讨与联盟启动双轮驱动,凝聚行业智慧





2025年5月10日,北京大学国际医院主办的全国脑出血微创治疗研讨班隆重召开。同时医院的首个专科联盟 “神经外科专科联盟” 正式成立。


上午,全国脑出血诊疗与颅内压监测技术高级研讨班暨首届北大医疗神经疾病中心学术研讨会率先开幕,北京协和医院神经外科主任、北京协和-北大国际医院神经外科医联体主任赵元立教授担任大会主持。来自全国200多名神经外科、神内、急诊和康复专业的专家围绕前沿技术、诊疗规范展开深度交流。




中国卒中协会脑出血微创治疗分会主任委员、大会主席唐洲平教授在开幕式致辞中,高度肯定了北大国际医院在脑出血微创治疗领域的探索与实践成果。他指出,北大国际医院通过整合多学科资源、规范诊疗流程、创新技术应用,已逐步构建起脑出血救治的“全链条”体系。唐教授特别强调,希望北京大学国际医院继续发挥平台优势,引领行业标准制定,推动脑出血诊疗向更精准、高效、微创化方向迈进。



中华医学会神经外科学分会主任委员王硕教授发表致辞。他表示,随着精准医学时代的到来,期待北京大学国际医院持续发挥"医教研协同"优势,整合临床资源、科研力量与教学经验,为提升脑出血等复杂神经疾病的整体救治水平提供示范性解决方案,推动诊疗技术标准化与个体化治疗的深度融合。



洪韬教授(首都医科大学宣武医院)以《源于临床 回到临床 建设卓越脑出血治疗与研究平台》为题,指出中国脑出血发病率和死亡率均为全世界最高国家之一,存在诸多问题,如病因未明确、缺乏靶向早期病理生理及预测远期出血手段、无一级和二级预防方案等。强调要面向国家需求,凝练关键科学问题和攻关任务,如研究脑出血发病机制、建立高危人群登记队列和生物样本库、开发预防方案、建设急诊绿色通道救治模式等。同时,还介绍了高标准建立宣武医院神经外科脑出血研究型病房的情况,并阐述了以微创、早期、协同为治疗和病房运营理念,以及多学科诊疗团队支持、全阶段临床+研究双向培养教育模式、建立数字化临床研究平台和多维度基础研究平台、开展自发性脑出血多中心登记队列研究和筹备RCT研究等内容。



唐颖馨教授(华中科技大学同济医学院)聚焦《脑机接口在脑血管病的应用进展》,详细阐述了脑机接口的发展历程、多种脑机接口产品及研究进展、在脑卒中康复中的应用(包括神经康复机制、卒中后上肢及语言功能康复、未来方向)、团队研究进展和成果(如脑出血相关研究、非侵入性和侵入性脑机接口研究、提出脑卒中康复新模式、发表文章、申请专利、制定标准等)。最后总结认为,脑机接口技术重塑脑血管病诊疗范式,为患者功能恢复带来可能,应加强应用探索和临床验证实验。



胡锦教授(复旦大学附属华山医院)指出,目前脑出血的最佳管理方案未知,但众多研究探讨了相关问题。近期Meta分析表明ICP监护联合微创清血肿可改善ICH预后。部分研究认为ICP监测可降低ICH患者住院死亡率、改善预后,但其变异性与ICH患者3月mRS评分有相关性,且ICP介导为核心的管理是合理和必要的。研讨班还探讨了ICH患者的血压、脑灌注压、颅内压等指标的管理,介绍了相关研究的开展情况及病例,强调了以整体化、集束化的形式进行干预,不同患者、人群存在不同的降压要求,合理的ICP监测可使部分患者获益,以及如何在ICH患者中实现BP、ICP到CPP的转化等内容。



王宁教授(首都医科大学宣武医院)以《脑出血与颅内压监测设计理念》为题,强调颅内压监测在脑出血治疗中的重要意义,包括重症监护室的作用、脑出血后的颅内压及脑水肿变化、颅内高压监测与治疗等方面。还提出了一些临床热点问题,如手术技术核心、定位准确性、DRG与患者支付能力等矛盾。并总结ICH发生后的病理生理变化,认为ICP监测技术有助于指导治疗并改善预后,新进展在于医生的创意及临床实践研究。



钱涛教授(河北省人民医院)在《神经调控技术应用》中,重点探讨了神经调控技术在神经外科的应用。详细阐述了神经调控技术的定义、发展趋势及其在多种神经相关疾病中的应用,包括运动功能障碍性疾病、神经系统损伤、痉挛状态、意识障碍、疼痛、癫痫等。还介绍了脊髓电刺激、短时程脊髓电刺激等相关技术,以及脑机接口康复专用范式和神经康复一体化的内容。通过多个治疗案例展示了神经调控技术的疗效,并强调了其在改善患者功能恢复和生活质量方面的重要作用。



包新杰教授(北京协和医院)系统解析了神经干细胞移植的最新研究成果,介绍了神经干细胞的特质、治疗神经系统疾病的机理,包括功能细胞的分化和替代、调节炎症反应、分泌神经营养因子等。分析了干细胞种类的选择及NSC的优势,还阐述了鼻腔给予神经干细胞的途径和机制等内容。同时,讲述了神经干细胞移植治疗缺血性脑卒中、帕金森病等疾病的临床研究进展,包括项目的启动、安全性指标设计、有效性分析等方面。此外,还讨论了目前存在的问题,如安全性、有效性、移植途径、时间和剂量、示踪和转归、国内高质量研究的开展及伦理问题等。



李锦平教授(首都医科大学附属北京朝阳医院)结合临床案例,围绕脑出血微创治疗研究现状及新进展展开讨论。内容涵盖脑出血的发病率、死亡率、致残率及病理生理变化,包括血肿扩大、占位效应、中线移位等。探讨了脑出血相关的病理生理机制,如早期预测再出血风险等。介绍了多种脑出血的治疗方法,如抗血肿扩大治疗、口服抗凝药物逆转、外科手术治疗等,并提及多种脑出血病例的治疗情况。还阐述了高血压脑出血的研究现状、手术适应症及主要治疗方法,以及一些脑出血微创治疗的技术和方法。最后对脑出血微创治疗进行了展望,包括可视化穿刺针的临床应用等多个方面。



梁洪生教授(哈尔滨医科大学附属第一医院)通过数据分析和病例展示,深入探讨了颅内压监测的研究进展,涵盖了颅脑创伤、脑血管病等方面中ICP监测的应用及治疗建议。还介绍了颅内压监测的分类、干预界值、治疗策略,包括内科治疗策略(如一般措施、药物控制、低温治疗、过度通气等)和外科治疗策略(如颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室外引流术等),以及合理控制CPP的方法。此外,通过多个典型病例展示了颅内压监测技术在实际临床中的应用。但其监测的指征及规范化流程管理缺乏高级别证据。



刘彬教授(宿州市第一人民医院)介绍了传统微创穿刺清除技术的不可控因素,强调了立体定向硬通道穿刺抽吸技术的优势,包括靶点精准定位、减少辅助尿激酶使用、可视化影像引导穿刺等。详细说明了该技术的手术方法,涵盖固定头架、软件处理、CT定位、实施手术等步骤,以及麻醉方式、体位选择、设计穿刺路径要点等方面。通过多种病例的治疗情况进行分析,提出了不同部位脑出血穿刺治疗的要点。



张中原教授(华北理工大学附属遵化医院)突破传统禁区,以《硬通道微创治疗脑干出血》为题,验证微创术式在脑干复杂出血中的可行性。强调了手术路径规划的要点,提出综合治疗方法,包括血压管理、气道及肺部管理、引流管管理、康复治疗等。阐述了脑干出血手术入路选择的观点,介绍了脑干出血的定位原理,分享了多个病例的治疗及恢复情况,强调脑干出血治疗出路是综合治疗,包括微创手术、围术期处理及术后康复等。此外,还提到了硬通道穿刺治疗体系的特点和优势。



陈晓雷教授(解放军总医院第一医学中心)重点探讨了高血压脑出血的电磁导航穿刺置管引流技术。详细介绍了该技术的多个方面,包括术前准备、设备准备、操作流程、穿刺路径设计、技术推广注意事项,并通过多个典型病例和特殊病例展示了该技术在实际治疗中的应用及效果。同时,陈晓雷教授指出电磁导航技术具有方便、快捷、精准且床旁操作性高的优点,尤其适用于特殊情况,但也存在病例数少、缺乏随机对照、幕下脑出血准确性及可操作性有待进一步验证等问题。



孙建军教授(首都医科大学附属北京友谊医院)以《卒中后偏瘫的诊疗探讨》为题,内容涵盖偏瘫的现状、现存治疗方式的瓶颈,如手术损伤、固化的神经电信号传导重塑方式、缺乏实时监测量化指标以及多数治疗局限于上肢运动改善等。同时,介绍了多种诊疗技术,如颈神经转位术、脊髓电刺激术、脑机接口技术、功能性电刺激结合远程虚拟现实技术(VR)康复治疗、周围神经功能重建术等,并通过多个病例分析展示了这些技术的应用及术后效果。此外,还探讨了气候对脑卒中的影响以及肌张力增高及痉挛的治疗方法。最后,对神经外科医学科学技术的发展表示期待,强调采取综合手段治疗偏瘫,以及注意季节变化时的身体状况。



张玉坤教授(北京大学国际医院)介绍了《破裂脑动静脉畸形的手术切除时机研究》,该研究为观察性队列研究,探讨破裂脑动静脉畸形(bAVM)的手术切除时机。研究结论为早期和延迟切除破裂的bAVM具有相似的远期神经系统结局,延迟切除可获得较高的完全闭塞率,但在等待切除期间需警惕再破裂的风险。



佘晓春教授(南通明州康复医院)以《慢性硬膜下血肿手术并发症防治策略》为题,重点探讨了慢性硬膜下血肿手术并发症防治策略。阐述了多种并发症的发病情况、注意事项及防治方法。强调微创手术是治疗CSDH最公认最安全最有效的方法,手术为主的综合治疗可提高疗效,减少复发等并发症,要重视术中术后并发症的多样性、复杂性,积极防治,提高CSDH的治愈率。



赵恺教授(华中科技大学同济医学院)教授详细阐述了颅内压管理的重要性、相关危害及管理方法。强调了颅内压动态监测是神经重症患者多模态监测和治疗的基础,颅内压控制需要多维度管理。他认为神经重症患者的颅内压控制需要综合多种治疗方法,有手术指征/需求的患者应及时手术并配合最佳颅内压管理策略。



马宏伟教授(北京大学国际医院)探讨脑出血治疗三十年的情况,阐述了全球和中国脑卒中疾病负担与流行趋势;介绍了卒中中心建设的现状;探讨了脑卒中整体防治闭环的相关内容;还涉及卒中康复评定与治疗技术的进展,包括多种康复治疗方法和技术;强调了多学科医师互鉴协作,共同为患者争取最佳功能修复和高质量生活预后的重要性。



牛弘川教授(北京大学国际医院)以脑出血后遗症手术治疗为主题,探讨了多种治疗方法及相关研究成果。包括介绍了多种脑出血病例,涵盖患者基本信息、病情症状、治疗过程与效果等;阐述了脑出血后遗症的相关症状,如颅骨缺损相关症状、中枢性卒中后疼痛等的表现、出现时间及治疗方式;讨论了脊髓刺激(SCS)等治疗方法在卒中后上肢康复中的应用,及其对肌张力、痉挛、运动控制的影响;强调了脑出血后遗症的治疗和康复需要神经内科、神经外科、康复科、神经心理科、中医科、疼痛科等多学科团队协作,神经调控治疗方法为患者带来新希望。



会后Workshop聚焦脑出血微创治疗与颅内压监测技术实操环节,以"理论+实践"双轨模式为临床医师提供沉浸式学习体验。本次实操围绕"颅内血肿微创定位、穿刺操作演示""硬通道与颅内压探头联合应用""脑室型探头精准置入及固定技术"三大核心模块展开,系统涵盖颅内压监测的解剖生理基础、适应证选择、操作流程规范及并发症防控体系。通过模拟真实场景,重点演示血肿穿刺定位技巧、颅内压探头置入路径优化、导管移位预防策略,并结合临床案例解析监测系统维护与导管堵塞处理要点,帮助学员建立从基础理论到临床决策的闭环思维,全面提升脑出血微创治疗及颅内压动态监测的标准化操作能力。




专科联盟授牌仪式开启,北京大学国际医院(后续简称“我院”)副院长俞红霞,副院长周亚静,党委副书记、纪委书记何道俊为大厂回族自治县人民医院、保定市第五医院等十七家区域二级以上医疗机构成员单位授牌,他们将与北京大学国际医院携手共进,开启医疗合作新篇章。


授牌仪式



凸显责任担当,锚定三大发展方向




中午,联盟启动会暨第一次工作会议召开,我院神经外科副主任路长宇教授担任主持。


会议现场


我院副院长俞红霞教授在致辞中指出,联盟的成立是医院响应“健康中国2030”规划、深化医改的重要实践。她强调,作为北大医学部重要成员及平安医疗生态圈旗舰医院,医院将依托神经外科优势资源,推动三大重点工作。


北京大学国际医院副院长俞红霞教授致辞


上下联动技术赋能,搭建平台,在学、科研、未来技术以及毕业后教育方面,依托北京大学医学部,既赋能基层医院,同时也赋能北京大学国际医院,共同成长、坚持共赢;


强化创新驱动,用好线上线下资源,优化流程,更好地实现“上下转诊”,积极探索5G远程手术指导、AI辅助诊断等新技术在联盟内的应用场景,引领神经外科诊疗迈向智能化、精准化;


深化人文关怀,始终以患者为中心,提供有温度的服务,“搭理念、搭技术、搭服务”,实现标准化传承,通过联盟协作优化诊疗流程,让患者享受更高效、更温暖的医疗服务。



夯实联盟机制,构建协作共同体




随后,神经外科副主任路长宇教授宣读牵头单位1家、成员单位17家名单,明确协作网络,标志着跨区域神经外科协作网络正式成型。


北京大学国际医院神经外科副主任路长宇教授宣读牵头单位及成员单位名单


会议宣读并表决通过《北京大学国际医院神经外科专科联盟章程(2025版)》,从组织架构、权利义务、运行机制等方面规范合作框架,确保联盟高效有序运转。


副院长周亚静教授代表我院与成员代表现场签署专科联盟协议,明确在技术帮扶、人才培养、远程医疗等领域的具体合作路径,以契约精神凝聚协同发展共识。


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  北京大学国际医院副院长周亚静教授代表我院与成员单位代表现场签署专科联盟协议


神经外科主任医师王振宇教授详细介绍科室发展现状及未来规划,目前科室拥有69张床位、17名全职医师(65%博士学历),年手术量近3000例,在复杂脑肿瘤切除、脊髓脊柱微创手术等领域形成技术优势,为联盟提供坚实技术支撑。副主任医师金蔚涛教授全面解读联盟未来规划,明确在医疗工作上“建立畅通的沟通机制、安全的双向转诊机制、安全的个性化技术帮扶方案”;在教学工作上“搭建平台,培养人才”;在科研工作上“共同开展临床研究”。


北京大学国际医院神经外科主任医师王振宇教授介绍科室发展现状及未来规划


北京大学国际医院副主任医师金蔚涛教授解读联盟未来规划



开创区域医疗协同新范式,赋能健康中国建设




北京大学国际医院神经外科专科联盟将通过互联网技术打破地域壁垒,构建“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗体系。未来,联盟将重点推进诊疗规范统一化、技术培训常态化、科研合作项目化,力争成为全国专科联盟建设的标杆,让更多患者在家门口享受优质医疗服务。


全体合影


随着首批成员单位签约落地,北京大学国际医院神经外科专科联盟正式启航。这一举措不仅是医院“建设国际一流医院,领跑医疗体制改革”愿景的生动实践,更是以专科协作为纽带、推动优质资源下沉的关键一步,为区域医疗协同发展注入新动能,助力健康中国战略落地见效。


END

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